DFDEGERGE

En los últimos años el campo de la nutrición parenteral y enteral ha experimentado un amplio desarrollo. Para que su empleo sea debidamente justificado y adecuado a la situación de cada pacientedeben establecerse unos estándares o protocolos clínicos que abarquen todos los aspectos relacionados:
• Indicaciones
• Técnicas de administración
• Selección idónea del tipo de nutrición
• Controlesnutricionales
• Selección de dietas y equipos para su administración
• Seguimiento del paciente
• Cuidados, prevención y tratamiento de complicaciones
Indicaciones de nutrición artificial
Lasindicaciones generales del soporte nutricional en pacientes hospitalizados son:
1. Pacientes sin malnutrición que han estado sin nutrición durante 5-7 días. 
2. Pacientes bien nutridos, con patologíacon grado de estrés bajo, pero que le impida la ingesta durante un periodo de al menos 10 días. En ellos se preservara el estado nutricional y previene las complicaciones inducidas por la inanición. 3. Si el paciente presenta una pérdida de reciente de peso superior al 10% de su peso habitual. 
4. Pacientes incapaces de comer o absorber nutrientes durante un periodo indefinido (secuelasneurológicas permanentes, recién nacidos prematuros, disfunción orofaringea, síndrome del intestino corto). En estos pacientes el soporte nutricional preserva el estado nutricional y aumenta lasupervivencia. 
5. Pacientes severamente malnutridos que han de ser sometidos a cirugía mayor de forma electiva, donde se conseguirá una disminución de las complicaciones sépticas. 
6. Pacientes conpolitraumatismo importante (trauma penetrante, traumatismo craneal, quemaduras...). En ellos se ha demostrado que la nutrición enteral es superior a la parenteral disminuyendo la incidencia de complicacionessépticas. Además mejora la evolución clínica. 
7. Receptores de transplante de médula ósea que han de someterse a tratamiento quimioterápico intensivo. Mejorara la evolución clínica. 
8. Si el...