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“La Relación Médico-Paciente”

En la medicina centrada en el enfermo, el médico debe de aborda los problemas poniendo atención en los aspectos humanos de sus pacientes, o sea, en su experiencia interna y en su relación con los demás. La relación médico-paciente emerge entonces como un tema central. La naturaleza de esta relación, sus componentes, sus modalidades, e implicacionesdestacan como algo que, siendo esencial en el arte médico, tiene relevancia científica.

Las relaciones entre médicos y enfermos se han vuelto menos íntimas y satisfactorias en términos de las expectativas y necesidades emocionales de unos y otros. Los enfermos dudan del interés que por ellos sienten los médicos. A muchos médicos les falta entusiasmo y se limitan a cumplir, y muchos enfermos nosiguen con fidelidad las indicaciones que les dan los médicos o bien abandonan los tratamientos.

Perspectiva historica
Ante el dolor, la angustia y la muerte, el hombre toma conciencia de su desamparo y pide ayuda a quien se le ha atribuido el poder y la voluntad de dársela: el brujo, el sacerdote o el médico.

Más recientemente ha ganado terreno otra perspectiva complementaria de laanterior; se asume que las personas enferman porque son afectadas por las condiciones adversas de la sociedad en que viven. El esfuerzo terapéutico se orienta entonces a modificar estas condiciones y la prevención se con- vierte en el foco principal de interés.
Modelos de la relación médico-paciente

En general, cuando una persona enferma se experimenta a si misma disminuida en su poder e indefensaante las fuerzas misteriosas de la enfermedad busca el auxilio del médico, a quien atribuye los conocimientos, el poder y la voluntad de ayudarle a restaurar su salud.
A cambio de recibir ayuda, en algún grado el paciente se somete a la autoridad del médico y retribuye sus servicios.


Ambos modelos representan formas polares de la relación terapéutica. Algunos médicos que actúan en campostécnicamente avanzados de la medicina piensan que todo lo que el médico necesita para el buen ejercicio de su profesión es apegarse al modelo técnico y que el modelo humanista no es sólo accesorio, sino estorboso.
Desde otro punto de vista, pueden distinguirse tres tipos de interacción adecuados a la naturaleza de la situación clínica:

Las relaciones interpersonales pueden ser de distintostipos, algunas de carácter superficial y otras de mayor complejidad, como la que tiene lugar entre el médico y su paciente, en la cual el médico en su condición de profesional debe estar dispuesto a brindar su ayuda en forma humanitaria y sensible, pilar sobre el que descansa el nivel de satisfacción de la atención médica. Esta relación ha existido desde los albores de la historia y ha ido variando deacuerdo con los cambios que ha experimentado a través de los tiempos la conciencia entre los hombres, desde la mentalidad mágica dominante en las sociedades primitivas hasta la mentalidad técnica que prevalece en los tiempos actuales.
Las características del médico en esta interrelación las resumió Hipócrates hace más de 2000 años cuando consideró que el médico debía reunir cuatro cualidadesfundamentales: conocimientos, sabiduría, humanidad y probidad. Estas condiciones quedan bien reflejadas en los tres parámetros establecidos por Pedro Lain Entralgo:

De acuerdo con esta introducción se puede definir la relación médico-paciente (RMP) como una relación interpersonal con connotaciones éticas, filosóficas y sociológicas de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud.Difícilmente esta relación humanitaria puede estar presente si el médico no establece con el enfermo una relación temporal, psicológica, manual, profunda, solidaria y profesional. Jamás pudiera ser una relación interpersonal a través de aparatos, porque tiene que desarrollarse en un contexto humano.
La RMP pueden ser clasificada de diferentes formas pero la más utilizada por su sentido práctico es...