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Etiología de los trastornos adictivos

La motivación de las personas con conductas de adicción es el estado general placentero.
Este estado puede variar de acuerdo al tipo de substancia que el individuo abusa.
Las drogas que producen un cambio intenso son aquellas que con mayor probabilidad serán consumidas.
Es importante también las propiedades reforzadoras que tienen las drogas.
Lasdrogas que alcanzan niveles cerebrales efectivos y en forma rápida son las que ofrecen mayor potencial de abuso.
Las concentraciones cerebrales de una sustancia depende de varios factores: vía de administración y las propiedades farmacocinéticas de la sustancia.
Existen diferencias en diferentes individuos que componen una población en cuanto a los efectos inducidos por las drogas.
Estasdiferencias se observan con las drogas de abuso y potencialmente generadoras de estado de dependencia.
Estas diferencias tienen su origen en las modificaciones que se observan en los niveles plasmáticos de la droga y de sus metabolitos activos, son cambios de naturaleza farmacocinética determinados genéticamente. Es necesario tener en cuenta cambios de naturaleza farmacodinamica.
Estudios con hermanosgemelos y estudios de adopción demostraron que tanto influencias genéticas como las ambientales están relacionadas al abuso de substancias.
Las drogas de abuso son capaces de producir mas síntomas psiquiátricos.

APORTACIONES DE LAS TECNICAS DE NEUROIMAGEN A LA COMRENSION Y TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
SE VA DETECTAR CAMBIOS EN LA MORFOLOGIA CEREBRAL ASOCIADOS A LA ADICCION DE LASSUSTANCIAS, CON TECNICAS DE NEUROIMAGEN FUNCIONAL, QUE PERMITEN ESTUDIAR LAS AREAS CEREBRALES QUE SE ACTIVAN DURANTE LA PRESENTACION DE ESTIMULOS,ASI COMO LOS SISTEMAS DE NEUROTRASMISION IMPLICADOS.
ADEMAS SE ANALIZAN
LOS DATOS SOBRE EL
EFECTO DE:
LA ADMINISTRACION AGUDA De DROGAS DE ABUSO
EL CRAVING A SUSTANCIAS
LA RECUPERACION CEREBRAL DURANTE LA ABSTINENCIA



Bases Moleculares ySubstratos neurobiológicos para las drogas de abuso
Los efectos de las drogas como refuerzo positivos están mediados por las multiples sistemas neuronales que convergen sobre blancos comunes presentes en el cerebro basal anterior.
Los principales componentes neuronales de los sistemas neuroquímicos que mediarían los efectos reforzantes positivos de las drogas, incluyen el área ventral tegmental, alcerebro basal anterior ( tubérculo olfatorio, corteza pre frontal y amígdala) y a la conexión que vincula al VTA con el cerebro anterior conocida como vía Daérgica mesolímbica. Otros componentes neuroquímicos adicionales que interactúan con la vía mesolímbica están dados por la presencia de péptidos opioides , GABA y 5-HT.
El transportador neuronal presináptico de la dopamina (DAT) es el blancomás probable para las acciones centrales de la cocaína y contribuye a las acciones de la anfetamina y de otras aminas simpaticomiméticas indirectas. Las acciones reforzantes positivas de la cocaína, de la anfetamina y de drogas similares dependen críticamente del sistema DAérgico mesolímbico.
El transportador específico pre sináptico para la DA presente en las neuronas DAérgicas de la víamesolímbica, particularmente de la media del N. Accumbens y en el Núcleo central de la amígdala, es inhibido por la cocaína.
El receptor u ( mu) es un sitio primario para las acciones recompensantes de los opiáceos, las cuales pueden ser DA – dependientes y DA- independientes. Los hechos sugieren que las acciones reforzantes positivas agudas de los opiáceos ( morfina y heroína) requieren laparticipación primaria de mecanismos opioides a través del receptor mu y secundaria de mecanismos DAérgicos mesolímbicos.
La nicotina actúa a través de receptores colinérgicos nicotínicos neuronales y activa al sistema DAérgico mesolímbico y a mecanismos opioides. Los efectos de la nicotina dependen de su reconocimiento por parte de los receptores colinérgicos nicotínicos del subtipo neuronal que ne gran...