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ESCUELA DE SALUD GUA TIPOS Y CUIDADOS DE DRENAJES INCLUDEPICTURE http//www.mab.es/images/RED3.jpg MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE http//www.mab.es/images/emotrans.jpg MERGEFORMATINET DIRIGIDO A Alumnos de la Escuela de Salud DuocUC. PRE REQUISITO Alumnos de la Escuela de Salud Duoc UC, que hayan cursado Enfermera Bsica INTRODUCCIN Desde comienzos del siglo pasado se han aplicadodistintos tipos de DRENAJES, segn los requerimientos de los pacientes. Las razones de dicha aplicacin se deben a diversas circunstancias que los aquejan. Dentro de los objetivos que se pretende lograr tenemos Establecer un medio de drenaje desde la cavidad afectada al exterior Para alimentar en el caso de la sonda nasogstrica, o irrigar en el caso de la sonda vesical. El empleo de los drenajes seremonta a la poca de Hipcrates quien describi el empleo de las cnulas. En 1895 Kellog describi el precursor el drenaje aspirativo. OBJETIVOS Al finalizar el taller el alumno ser capaz de Aplicar sus conocimientos en relacin al uso, cuidados y manejo de DRENAJES, de mayor frecuencia Medir volmenes e identificar fluidos de los diferentes tipos de drenajes, registrando datos relevantes Observar algunosdrenajes en simulacin, para ser capaz de identificar complicaciones a tiempo. DURACIN 90 minutos ALUMNOS POR DOCENTE Maximo 10 alumnos por taller MARCO TERICO CARACTERSTICAS DE LOS DRENAJES En relacin a las caractersticas del drenaje, ste debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas, no debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el lquido a drenar. Segn susindicaciones se eligen modelos laminares o tubulares que en cualquier caso tendrn algn elemento colector que permita cuantificar los exudados.  El drenaje puede ser activo o pasivo en relacin a la aplicacin de aspiracin. El riesgo de utilizar un drenaje activo es la posibilidad de succionar algn tejido u rgano vecino. Una alternativa para evitar esta complicacin es usar un drenaje Babcock. Este drenajefunciona con dos compartimentos aplicndose la presin negativa al que va al interior. Otra variante de los drenajes activos son los drenajes irrigativos- aspirativos, los cuales se utilizan cuando se necesita remover detritus o en el caso de grandes disecciones o por ejemplo en las resecciones transuretrales (RTU). Los drenajes pasivos funcionan por diferencias de presiones y gravedad. En lacavidad abdominal se tiende a utilizar drenajes pasivos. Desde el punto de vista de su accin los drenajes pueden dividirse en profilcticos o teraputicos. La mayor parte de los drenajes son profilcticos, es decir, su objetivo prioritario es evitar el desarrollo de una coleccin (permitir su drenaje al exterior) o advertir en forma precoz la presencia de una complicacin. TIPOS DE DRENAJES DRENAJESTERAPUTICOS El objetivo de un drenaje teraputico es drenar una coleccin lquida o de gas desde una cavidad, produciendo el menor stress al paciente. Como ejemplo podemos citar los drenajes percutneos para la evacuacin de colecciones abdominales o pelvianas secundarias a una diverticulitis, abscesos hepticos, etc. Segn las caractersticas de las colecciones, la efectividad de un drenaje percutneopuede llegar a un 80-90. La gran ventaja para el paciente es evitar una laparotoma, la cual de acuerdo a la patologa de base, se puede acompaar de riesgo de enterotomas, infeccin de herida operatoria y desarrollo de una respuesta inflamatoria. En este mismo grupo podemos incluir al drenaje pleural en el caso de los neumotrax espontneos. DRENAJES PROFILCTICOS Como ya hemos detallado, el objetivo deestos drenajes es permitir la salida de exudados. Este es naturalmente un punto de controversia ya que para muchos cirujanos, la mayor parte de los exudados sern reabsorbidos por el propio organismo. La duda se origina con los contenidos hemticos, biliosos, etc., los cuales sern muy buenos medios de cultivo para microorganismos circulantes. De este modo, se entender que los drenajes profilcticos...