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MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES:
Los medicamentos antirretrovirales son fármacos utilizados en el tratamiento de infecciones virales como el virus de la inmunodeficiencia adquirida, causante del VIH.
INHIBIDORES NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA:
Zidovudina:
Mecanismo De Acción: Este es un fármaco virustatico; la zidovudina es un análogo estructural de la timidina. La zidovudinatrifosfato compite con el sustrato natural, que en este caso es la timidina trifosfato, por la incorporación en la cadena de crecimiento del ADN polimerasa viral ARN dependiente, por lo que inhibe la replicación del ADN viral.

Interacciones: Su área bajo la curva aumenta con atovacuona, probenecid. So toxicidad también se ve aumentada con el uso de pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina,cotimoxazol, amfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferón. Su absorción se ve reducida con el uso de claritromicina. Es muy recomendable no mezclar con otros fármacos ya que sus estudios de compatibilidad son muy ausentes.

Reacciones Adversas Medicamentosas: Este fármaco puede producir anemia, cefalea, mareos, nauseas, dolor abdominal, elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina, disminuciónde leucocitos, dolores musculares, diarrea y malestar.

Contraindicaciones: Este medicamento esta contraindicado en caso de alergia severa al medicamento o a alguno de sus componentes, en madres lactantes, en pacientes con insuficiencia renal o hepática ya que aumenta el riesgo de anormalidades.

Didanosina:
Mecanismo De Acción: Esta es un fármaco antiviral, que actúa inhibiendo lareplicación de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) al bloquear la copia del ARN viral en ADN, en el interior de la célula afectada.

Interacciones: Sus reacciones adversas se ven aumentadas con el uso de inhibidores de la oxidasa como la xantina y el monitorizar. Hay que tener precaución con fármacos causantes de neuropatía periférica y pancreatitis. Su absorción se ve disminuida por losalimentos. Su exposición también se ve reducida por la metadona. Cuando se administra con antiácidos disminuye la concentración plasmática de tetraciclinas y de algunas quinolonas.

Reacciones Adversas Medicamentosas: Diarrea, síntoma neurológico periférico, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, fatiga, aumento de lipasa, neutropenia, anemia y trombocitopenia. Más frecuente enniños: hematotoxicidad (con zidovudina), cambio retiniano o del nervio óptico.

Contraindicaciones: Alergia a la didanosina o a alguno de sus componentes.


INHIBIDORES NO NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA:
Nevirapina:
Mecanismo De Acción: Este fármaco inhibe el sitio activo de la enzima transcriptasa inversa. Este bloquea la actividad de ADN polimerasa causando un cambioconformacional y alterando el sitio activo de la enzima.

Interacciones: Al usarse nevirapina con ketoconazol aumenta los niveles de nevirapina y disminuye los de ketoconazol. Al administrarse juntos la nevirapina puede ocasionar descenso en los niveles de Beta-bloqueantes, doxicyclina, esteroides, felodipina, griseofulvina, metadona, metronidazol, nifedipina, quinidina, teofilina y warfarina. No esrecomendable su con anticonceptivos orales tales como el etinilestradiol y noretindrona.

Reacciones Adversas Medicamentosas: Exantema, náuseas, fatiga, pirexia, cefalea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hipersensibilidad y hepatitis.

Contraindicaciones: Nevirapina está contraindicada en los pacientes que presentan hipersensibilidad al medicamento o a alguno de sus componentes.

Efavirenz:Mecanismo De Acción: Inhibe la transcriptasa inversa, no es activo frente al HIV-2H. No se conoce su acción frente otros virus. No precisa transformación intracelular. La inhibición de la transcriptasa inversa produce interrupción de la replicación viral.

Interacciones: Los medicamentos que no pueden tomarse con efavirenz incluyen astemizol, cisaprida, terfenadina, midazolam, triazolam y...