Diálisis

Diálisis peritoneal.

Concepto: Proceso mediante el cual se introduce una solución en la cavidad peritoneal para después, extraerla con objeto de eliminar sustancias dañinas o corregirdesequilibrios químicos.

Objetivos:

← Eliminar elementos tóxicos que son excretados normalmente por el riñón.
← Eliminar el exceso de líquidos corporales.
← Depurar toxinas endógenas y exógenas
←Normalizar las alteraciones electrolíticas

Funcionamiento del sistema

Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es una membrana vascularizada semipermeable, que mediante mecanismosde transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado.
  
Las sustancias que atraviesan la membrana peritonealson las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina, ácido úrico. Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneoUtilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un liquido dializante de  composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempoen el interior del peritoneo. Siguiendo el gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.

Indicaciones

La diálisisperitoneal en pediatría puede utilizarse principalmente en situaciones de insuficiencia renal, de origen primario o secundario (ej: cirugía cardiaca) y en otras situaciones.

• Insuficiencia renalaguda con oligoanuria (diuresis menor de 0,5 cc/kg/h), que no responde a diuréticos y que puede ir acompañada de balance positivo con:
← - hipervolemia
← -hipertensión
←-insuficiencia cardiaca
← -derrame pleural
← -anasarca

• Alteraciones electrolíticas y de pH sanguíneo producidas o no por una insuficiencia renal aguda:
← -acidosis...