di10
Páginas: 6 (1387 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2014
Anestésicos Generales
Definición
Estado reversible de depresión del SNC caracterizado por: (Hipnosis) pérdida de la conciencia (Analgesia) de la sensibilidad (Protección neurovegetativa) de la actividad refleja (Relajación muscular) y de la motilidad
Etapas de la Anestesia.
Pueden distinguirse cuatro fases o períodos:
Período
I: de analgesia Período
II: de excitación o delirioPeríodo
III: de anestesia quirúrgica Período
IV: de parálisis bulbar
Mecanismos de acción de los anestésicos generales.
Se distinguen 2 clases de anestésicos generales: Fármacos de acción inespecífica Fármacos de acción específica: se fijan selectivamente sobre ciertos receptores
Anestésicos de acción inespecífica.
La potencia de los anestésicos se relaciona con el coeficiente dereparto lípido/agua El ciclopropano es más potente que el óxido nitroso Las membranas celulares son lipoproteicas La de la excitabilidad de las membranas neuronales y la génesis del potencial de acción se asocia con reducción de la conductancia al ión Na, un fenómeno de estabilización de la membrana
Anestésicos de acción inespecífica. Los anestésicos generales, el etanol y los barbitúricosinhiben la función de los receptores excitadores y facilitan la función de los receptores inhibidores Los anestésicos disminuyen la oxidación mitocondrial y algunos desacoplan la fosforilación oxidativa mitocondrial Deprimen algunos procesos mediados por el calcio y que el verapamilo, una antagonista del calcio potencia la anestesia
Anestésicos de acción específica.
El hidroxibutirato sódico esuna análogo estructural del GABA Etomidato es GABA mimético Benzodiazepinas son GABA miméticos de acción indirecta Los barbitúricos y el clometiazol también aumentan la afinidad del GABA La ketamina es análogo estructural de la fenciclidina, tiene gran poder anestésico y produce anestesia general dosociativa La clonidina reduce las dosis necesarias de analgésicos y anestésicos
Anestésicos deacción específica. El hidroxibutirato sódico es una análogo estructural del GABA Etomidato es GABA mimético Benzodiazepinas son GABA miméticos de acción indirecta Los barbitúricos y el clometiazol también aumentan la afinidad del GABA La ketamina es análogo estructural de la fenciclidina, tiene gran poder anestésico y produce anestesia general dosociativa La clonidina reduce las dosis necesariasde analgésicos y anestésicos
Anestesia general inhalatoria
Farmacocinética de los anestésicos generales. Los gases y líquidos volátiles se absorben por vía pulmonar Por simple difusión pasiva a favor de un gradiente de concentración Las sustancias volátiles se absorben rápidamente por los alvéolos pulmonares Se distinguen tres fases: Fase de captación pulmonar Reparto en los tejidos Fase deeliminación
Potencia anestésica.
El término potencia tiene tres posibles interpretaciones: La rapidez de comienzo de acción del fármaco. Así es sinónimo de coeficiente de distribución o solubilidad sangre/gas. La profundidad de la anestesia lograda con el fármaco, en término de narcosis o relajación muscular. La concentración del fármaco requerido para abolir la respuesta a un estímuloquirúrgico habitual.
Acciones farmacológicas.
Son depresores no selectivos del SNC. Convulsiones por deshinibición. Hipotermia por depresión de los mecanismos reguladores hipotalámicos. Estimulan y luego disminuyen tono simpático. 2º: apnea y espasmo de la epiglotis. 4º: depresión del centro respiratorio. Disminuyen la contractilidad miocárdica. Pueden provocar hipertensión o hipotensión. Puedenprovocar nauseas, vómitos y deprimen la motilidad GI. Puede haber hiperglucemia. Relajan la musculatura esquelética.
Toxicidad y efectos no deseados.
Alteraciones respiratorias: apnea, anoxia, espasmo laríngeo, deglución de la lengua, neumonía, atelectacia. Alteraciones digestivas: nauseas, vómitos, íleo paralítico. Alteraciones nerviosas: anoxia cerebral, convulsiones e hipertermia maligna....
Definición
Estado reversible de depresión del SNC caracterizado por: (Hipnosis) pérdida de la conciencia (Analgesia) de la sensibilidad (Protección neurovegetativa) de la actividad refleja (Relajación muscular) y de la motilidad
Etapas de la Anestesia.
Pueden distinguirse cuatro fases o períodos:
Período
I: de analgesia Período
II: de excitación o delirioPeríodo
III: de anestesia quirúrgica Período
IV: de parálisis bulbar
Mecanismos de acción de los anestésicos generales.
Se distinguen 2 clases de anestésicos generales: Fármacos de acción inespecífica Fármacos de acción específica: se fijan selectivamente sobre ciertos receptores
Anestésicos de acción inespecífica.
La potencia de los anestésicos se relaciona con el coeficiente dereparto lípido/agua El ciclopropano es más potente que el óxido nitroso Las membranas celulares son lipoproteicas La de la excitabilidad de las membranas neuronales y la génesis del potencial de acción se asocia con reducción de la conductancia al ión Na, un fenómeno de estabilización de la membrana
Anestésicos de acción inespecífica. Los anestésicos generales, el etanol y los barbitúricosinhiben la función de los receptores excitadores y facilitan la función de los receptores inhibidores Los anestésicos disminuyen la oxidación mitocondrial y algunos desacoplan la fosforilación oxidativa mitocondrial Deprimen algunos procesos mediados por el calcio y que el verapamilo, una antagonista del calcio potencia la anestesia
Anestésicos de acción específica.
El hidroxibutirato sódico esuna análogo estructural del GABA Etomidato es GABA mimético Benzodiazepinas son GABA miméticos de acción indirecta Los barbitúricos y el clometiazol también aumentan la afinidad del GABA La ketamina es análogo estructural de la fenciclidina, tiene gran poder anestésico y produce anestesia general dosociativa La clonidina reduce las dosis necesarias de analgésicos y anestésicos
Anestésicos deacción específica. El hidroxibutirato sódico es una análogo estructural del GABA Etomidato es GABA mimético Benzodiazepinas son GABA miméticos de acción indirecta Los barbitúricos y el clometiazol también aumentan la afinidad del GABA La ketamina es análogo estructural de la fenciclidina, tiene gran poder anestésico y produce anestesia general dosociativa La clonidina reduce las dosis necesariasde analgésicos y anestésicos
Anestesia general inhalatoria
Farmacocinética de los anestésicos generales. Los gases y líquidos volátiles se absorben por vía pulmonar Por simple difusión pasiva a favor de un gradiente de concentración Las sustancias volátiles se absorben rápidamente por los alvéolos pulmonares Se distinguen tres fases: Fase de captación pulmonar Reparto en los tejidos Fase deeliminación
Potencia anestésica.
El término potencia tiene tres posibles interpretaciones: La rapidez de comienzo de acción del fármaco. Así es sinónimo de coeficiente de distribución o solubilidad sangre/gas. La profundidad de la anestesia lograda con el fármaco, en término de narcosis o relajación muscular. La concentración del fármaco requerido para abolir la respuesta a un estímuloquirúrgico habitual.
Acciones farmacológicas.
Son depresores no selectivos del SNC. Convulsiones por deshinibición. Hipotermia por depresión de los mecanismos reguladores hipotalámicos. Estimulan y luego disminuyen tono simpático. 2º: apnea y espasmo de la epiglotis. 4º: depresión del centro respiratorio. Disminuyen la contractilidad miocárdica. Pueden provocar hipertensión o hipotensión. Puedenprovocar nauseas, vómitos y deprimen la motilidad GI. Puede haber hiperglucemia. Relajan la musculatura esquelética.
Toxicidad y efectos no deseados.
Alteraciones respiratorias: apnea, anoxia, espasmo laríngeo, deglución de la lengua, neumonía, atelectacia. Alteraciones digestivas: nauseas, vómitos, íleo paralítico. Alteraciones nerviosas: anoxia cerebral, convulsiones e hipertermia maligna....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.