Diab

Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD

Un registro bibliográfico de esta obra puede consultarse en el catálogo de la Biblioteca General del GobiernoVasco: http://www.euskadi.net/ejgvbiblioteka

Esta GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye al juicio clínico del personal sanitario.

Edición: Tirada: Internet: Edita:

1.ª, julio 2008 100 ejemplares http//publicaciones.administraciones.es Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia Servicio Central dePublicaciones del Gobierno Vasco c/ Donostia-San Sebastián, 1 - 01010 Vitoria-Gasteiz

Fotocomposición: Composiciones RALI, S.A. Particular de Costa, 8-10, 7.ª - 48010 Bilbao Impresión: ISBN: NIPO: Depósito legal: Estudios Gráficos ZURE, S.A. Carretera Lutxana-Asua, 24-A - Erandio Goikoa (Bizkaia) 978-84-457-2753-3 354-07-051-4 BI-2207-08

Esta GPC ha sido financiada mediante elconvenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco – Osteba, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Esta guía debe citarse: Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2. Guía de Práctica Clínicasobre Diabetes tipo 2. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08

OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD

Índice
Presentación Autoría y colaboraciones Preguntas para responder Resumen de las recomendaciones 1. Introducción 2. Alcance y objetivos 3. Metodología 4.Epidemiología y repercusiones sanitarias de la diabetes mellitus tipo 2 4.1. Epidemiología de la DM 2 4.2. Los costes de la DM 2 4.3. rganización y asistencia a las personas con DM 2 en el Sistema Nacional O de Salud 11 13 15 19 29 31 33 35 35 36 37 39 39 40 40 40 40 40 41 41 41 42 43 43 43 44 44 45 45 45 48 51 52

5. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 25.1. 5.2. 5.3. 5.4. Definición de diabetes mellitus Factores de riesgo para el desarrollo de diabetes 5.2.1. Edad y sexo 5.2.2. Etnia 5.2.3. Susceptibilidad genética 5.2.4. Diabetes gestacional 5.2.5. Bajo peso al nacer 5.2.6. Lactancia materna 5.2.7. Obesidad 5.2.8. Dieta y alcohol 5.2.9. Actividadfísica 5.2.10. Tabaco 5.2.11. Síndrome del ovario poliquístico 5.2.12. Insuficiencia cardiaca 5.2.13. Fármacos Diagnóstico de DM 2 5.3.1. Criterios diagnósticos 5.3.2. Métodos diagnósticos Cribado de la DM 2

6. Prevención de la diabetes en pacientes con hiperglucemias intermedias 6.1. Glucemia basal alterada (GBA)

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES TIPO 2

7



6.2.Intolerancia a la glucosa (TAG) 6.3. Intervenciones preventivas en pacientes con hiperglucemias intermedias

52 52 55 55 55 56 57 58 59 62 65 65 65 67 73 75 77 77 78 83 83 84 85 86 86 87 91 91 92 95 95 97 97 99 101 104 104 105 105 105

7. Dieta y ejercicio 7.1. 7.2. Dieta 7.1.1. Introducción 7.1.2. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso 7.1.3.Composición de la grasa en la dieta 7.1.4. Otras intervenciones dietéticas 7.1.5. Métodos de planificación de dietas Ejercicio

8. Control glucémico 8.1. 8.2. Control glucémico con antibiabéticos orales (ADO) 8.1.1. Cifras objetivo de HbA1c 8.1.2. Tratamiento inicial con monoterapia 8.1.3. Terapia asociada tras el fracaso de la monoterapia inicial 8.1.4....