diabete

Universidad Rafael Landívar
Facultad Ciencias de la Salud
Razonamiento Clínico
Doctor. Caballeros







































Hugo Alegría
Andrea Sandoval
Marta Yes



Guatemala 4 de abril de 2014
Introducción

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible, que se caracteriza por hiperglicemia, déficit relativo(resistencia a la insulina) o absoluta de insulina y el desarrollo de patología micro y macro vascular.

La incidencia global de la enfermedad por DM se proyecta que aumentara a 366 millones para el año 2030; dos tercios de esta corresponden con países en vías de desarrollo. Existe alrededor de 15 millones de personas con DM en Latinoamérica y esta cifra llegara a 20 millones en 10 años, dentrode los factores de riesgo, destaca la raza, el cambio en los hábitos de vida y el envejecimiento de la población.

Para el año 2010 se reporto en la República de Guatemala 59,915 casos nuevos de diabetes. Con una tasa de mortalidad de 10.83 por cada 100,000 habitantes.
Durante el año 2011 se presento 1830 casos nuevos de DM tipo 2 en pacientes desde los 10 años, según datos de la dirección deárea de Salud del MSPAS (Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social): de estos casos 1478 fue de sexo femenino y 341 de sexo masculino, con una incidencia de 0.3%.
En el grupo de edad de pacientes de 25 a 85 años se presentaron 1778casos, 1437 fueron de sexo femenino y 341 de sexo masculino; en este mismo año se documento 56 muertes por causa de DM tipo 2, con una tasa de mortalidad de 9por cada 100,000 habitantes.

























Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus (DM) comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentes que comparten el fenotipo de la hiperglucemia que se produce por alteraciones en el metabolismo de la glucosa y otras fuentes de energía, asimismo se acompaña del desarrollo de vasculopatía y neuropatía tardía.Dependiendo de la causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden ser deficiencia de la secreción de insulina decremento del consumo de glucosa o aumento de la producción de esta.

Clasificación

La diabetes mellitus abarca 5 grupos

1. Diabetes Mellitus tipo 1

Conocida como diabetes insulino-dependiente o diabetes de inicio juvenil (destrucción de células beta de losislotes pancreáticos)

2. Diabetes Mellitus tipo 2

Conocida como diabetes no insulino-dependiente o diabetes de inicio adulto, varía de predominancia en la resistencia a la insulina y deficiencia relativa de insulina.
Diabetes Insulino-Requiriente: los pacientes con DM tipo 2 son frecuentemente hiperinsulinémicos debido a la resistencia a la insulina concomitante, pero el grado dehiperinsulinemia es inapropiadamente bajo para las altas concentraciones de glucosa prevalentes. Existe un defecto secretor de insulina en las células beta del páncreas caracterizado por ausencia de la primera fase de respuesta de insulina y péptido C a una carga intravenosa de glucosa, y una segunda fase de respuesta reducida.
3. Riesgo aumentado para Diabetes (Pre-Diabetes)

Se denomina pre-diabetes a ungrupo intermedio de individuos en quienes los niveles de glucosa no cumplen los criterios para diabetes, sin embargo son mas elevados que los valores considerados normal.

4. Otros tipos específicos de diabetes

Defectos genéticos de la función de las células beta
Defectos genéticos de la acción de la insulina
Enfermedad del páncreas exocrino
Endocrinopatías
Inducida por drogas y/oquímicos
Infecciones
Formas no comunes de diabetes mediadas por inmunidad

5. Diabetes gestacional

Complicación medica mas común durante el embarazo. Las mujeres embarazadas con DM pueden dividirse en: pregestacional y gestacional.

Fisiopatología

La DM tipo 2 implica la interacción de factores ambientales y genéticos, existen 3 alteraciones constantes:
1. Resistencia a la acción de la...