Diabetes_319_35

REVISIÓN

Archivos de Medicina del Deporte
Volumen IX. Numero 35
1992 Págs. 319-325

DIABETES Y EJERCICIO
Dr. De Rose, E.H.,
INTRODUCCION
La prevalencia de la diabetes mellitus está
aumentando en los países desarrollados en función
de los hábitos alimentarios y de una disminución de
la actividad física de la población.
Estudiando la prevalencia de la diabetes el
Ministerio de Salud brasileño harealizado
recientemente una encuesta, encontrándose que 3,5
millones de brasileños están afectados por esta
enfermedad. Esta patología motivó en 1985 un
número de 67.680 ingresos por el Instituto
Brasileño de Salud, generando un costo en la época
de 7.059.241,30 de dólares americanos.
La Tabla I muestra la distribución de estos
pacientes en el territorio nacional, que se
correlaciona con las áreasde mayor poder
adquisitivo, toda vez que el factor predisponente
principal es la obesidad y característica de las
regiones donde la población se alimenta mejor.

La franja de edad más alcanzada por esta
enfermedad, según el censo brasileño, es la de los
60 a 69 años de edad, que presenta porcentajes
superiores al 11 % en las principales capitales del
país, alcanzando en Porto Alegre la prevalenciaal
16.7%. Los datos del Ministerio de Salud muestran
todavía que el sexo femenino está más afectado por
esta enfermedad, y que el tratamiento referido por
los pacientes entrevistados es el siguiente:
simplemente dieta un 44%, solamente medicación
por vía oral un 50%, y uso de insulina un 6% de los
casos.
Las consecuencias epidemiológicas de este
problema no se limitan a la enfermedad en si
misma,toda vez que estos pacientes presentan una
mayor tendencia a la arterioesclerosis y a la
hipertensión arterial.

Dr. Ceberio, F.
El término «diabetes» fue utilizado por primera
vez por Apolonio de Memphis en el siglo III a.C., y
esta palabra era utilizada para describir uno de los
síntomas de estos pacientes: la poliuria. Este hecho
nos demuestra que al contrario de otras
enfermedadesdegenerativas la diabetes ya era
conocida desde la Antigüedad.
Uno de los primeros textos médicos
encontrados, el «Papiro de Ebers», que data del
siglo XV a.C., ya describía el cuadro clínico de la
diabetes. Susota, uno de los más importantes
autores médicos de la tradicional cultura hindú
describe ya en el siglo V a.C. la poliuria y la
glucosuria como síntomas de esta enfermedad, recomendando la dieta y elejercicio como
tratamiento.
ETIOPATOLOGIA Y CLASIFICACION DE
LA DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es una enfermedad
metabólica que ocurre en virtud de una deficiencia
parcial o total en la producción de insulina por las
células B de los islotes de Langerhans del páncreas.
Las diferentes formas clínicas de la diabetes se
clasifican conforme a la descripción hecha en la
Tabla II. En el caso dela diabetes tipo I ocurre una
deficiencia total en la producción de insulina, que
deberá ser suplementada exógenamente.
Etiológicamente esta forma de enfermedad
puede ser causada de dos maneras distintas: por un
probable proceso autoinmunológico en el cual los
islotes pancreáticos están afectados (HLA-DR3) o
por una deficiencia contra determinados tipos de
patologías víricas (HLA-TR4).
Este tipode diabetes ocurre en cerca del 1% de
la población en los países occidentales, y los datos
obtenidos por el censo brasileño indican
porcentajes semejantes, principalmente en las
regiones del Sudeste y Sur del país. En relación a la
diabetes tipo II, se trata en el 90% de los casos de
una disfunción en la sensibilidad insulínica que
ocurre principalmente en los tejidos musculares y
adiposos. Estehecho se debe probablemente a
tendencias genéticas y a la obesidad, factores
generadores de hiperinsulinemia y que ocasionan
un aumento de la resistencia periférica a esta
hormona.

potencial definida a través de la historia clínica se
refiere a un paciente, hijo de padres diabéticos, o de
una madre que dio a luz un niño con más de 4,5 kg.
En términos epidemiológicos es importante
señalar que el...