Diabetes en Geriatría

DIABETES EN PERSONAS MAYORES
Cuando hablamos de diabetes en el anciano nos estamos refiriendo a dos situaciones diferentes, consideración que va a tener cierta importancia desde el punto de vistaterapéutico y de control metabólico:
La diabetes en el anciano: comprende a aquellas personas con diabetes, anteriormente conocidos y que franquean la edad de 65 años. Los avances en el tratamiento dela Diabetes han hecho que esto sea cada vez más frecuente.
La diabetes del anciano: comprende los nuevos diabéticos, aquellos en que la enfermedad aparece después de los 65 años.

COMO DESCUBRIMOSLA ENFERMEDAD

• Descubrimiento ocasional en la practica de una analítica rutinaria o motivada por alguna enfermedad intercurrente o previa a intervención quirúrgica. Es cada vez más frecuente eldiagnostico en el seno de los programas de atención a la patología cardiovascular, al realizar control analítico a personas con otros factores de riesgo, sobre todo hipertensión arterial , dislipemia yobesidad.
• Aparición de complicaciones metabólicas agudas, sobre todo el coma hiperosmolar y con mucha menos frecuencia la cetoacidosis. No hay que olvidar que en ocasiones puede presentarse conepisodios de hipoglucemia, por alteración en la secreción de insulina.
• Presencia de sintomatología inespecifica pero que nos hace sospechar la alteración metabólica hidrocarbonada: astenia, pruritovulvar etc...
• Presencia de complicaciones crónicas típicas de la Diabetes:
|- Microangiopatia: retinopatia |
|-Macrovasculares: cardiopatía isquémica, accidentes todo en miembros inferiores |
|- Neuropatía: paresia ocular, polineuritis en MMII etc...|

LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Son individualizados en función de las características personales, familiares y sociales del paciente. En general los objetivos globales en relación...