Diabetes En Odontologia

Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Odontología Departamento de Educación Odontológica

Diabetes mellitus y la Estomatología

Dr. Edwin Ernesto Milián Rojas Dr. Rodolfo Estuardo Aguirre Contreras Dra. Claudeth Recinos Martínez

Guatemala, Julio de 2012

Diabetes mellitus y la Estomatología
Es importante tener bien claro que al momento del diagnosticarle a un paciente quepadece diabetes mellitus tipo II ya ha transcurrido un período de tiempo (el cual puede ser de 5 a 10 años) con una hiperglicemia asintomática. Esta condición, al no ser advertida y mucho menos corregida, va a causar daños a los diversos sistemas, entre los cuales destacan los siguientes: el cardiovascular, el renal, al sentido de la vista, neurológico, y en el metabolismo de grasas. Entonces, enel campo estomatológico resulta válido hacerse dos (2) preguntas: ¿será que en la cavidad bucal también se presentan complicaciones de esta enfermedad?, y ¿será que en la cavidad bucal hay manifestaciones de la diabetes mellitus? La primera interrogante fue ya resuelta por Löe (1993), quien afirmó que la enfermedad periodontal constituye la sexta complicaciones de la diabetes. El segundocuestionamiento parece que se responde al realizar una revisión bibliográfica del tema. El conocimiento de este tópico resulta fundamental para el ejercicio de la profesión estomatológica. En consecuencia se desarrolla de la siguiente manera:

a. Antecedentes de estudios efectuados en Guatemala desde 1955 a la fecha
Desde el año 1955 hasta el año 2010 se han realizado catorce (14) trabajos deinvestigación sobre diabetes en la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. A continuación se presentan de manera resumida los aspectos sobresalientes y los resultados de esos estudios. Menéndez Martínez (1955) aborda la relación que existe entre la diabetes mellitus y el periodoncio. En su trabajo, realiza una revisión bibliográfica extensa de las generalidades de la enfermedadsistémica, de los síntomas generales, orales y luego aborda la temática diabetes mellitus-periodoncio. En esta última sección, el autor examina los hallazgos clínicos, histológicos, radiográficos, así como la fisiopatología que tiene lugar en las condiciones expuestas. Finalmente, presenta tres conclusiones de mucho valor para el conocimiento de esa época. En síntesis, indica que los cambiosperiodontales que se pueden observar deben ser considerados como patognomónicos de diabetes mellitus. Enseguida resalta una mayor incidencia e intensificación de los trastornos periodontales durante la enfermedad sistémica en cuestión. Concluye el autor advirtiendo la necesidad de muchos estudios que permitan relacionar las manifestaciones histológicas y radiológicas en los casos de diabetes mellitus.Luego, Lainfiesta Batres (1968) aborda el tema del comportamiento odontológico frente al paciente diabético. En el desarrollo de su trabajo lleva a cabo una revisión bibliográfica de los diferentes tipos de diabetes; etimología, sinonimia y concepto de la enfermedad; hace una breve reseña histórica y etiológica; describe los signos y síntomas generales de la enfermedad; enuncia lasmanifestaciones orales de la diabetes; presenta el diagnóstico diferencial elemental de la enfermedad; desarrolla el comportamiento que el odontólogo debe tener frente al paciente diabético (durante el examen bucodental y radiográfico, así como durante las terapias: periodontal, endodóntica, quirúrgica, protésica y de operatoria dental; enseguida enuncia las emergencias en la clínica dental y presenta unasección de conclusiones. En el año 1977, Galindo Lemus llevó a cabo una investigación con el propósito de verificar, si en los pacientes diabéticos, se debía de tener mayor cuidado al extraer una pieza dentaria en comparación con un paciente que no padece dicha enfermedad. Para ello, se seleccionaron tres centros de la ciudad de Guatemala, a donde acuden pacientes diabéticos para su control Así se...