Diabetes En Tercera Edad

LMédico Internista

Introducción
En los últimos años, la diabetes se ha convertido en una problemática de salud pública, debido al incremento paulatino de casos en todos los sectores de la sociedad.

Según la OPS/OMS, en Venezuela la diabetes ocupa el quinto lugar entre las principales causas de muerte, la cual se debe a muchos factores que impulsan su incremento en todo el mundo, donde lamayoría de los expertos concuerdan en que los principales son: los cambios modernos, dietas, estilos de vida, además de la predisposición genética.

Ante éstos indicadores se han implantado Programas Educativos, sin embargo a pesar de su promoción, los casos de diabetes siguen incrementándose, generando como consecuencias otras patologías como lo son: nefropatías, insuficiencia vascularperiféricas entre otras.
En virtud de que la problemática se incrementa surge la presente investigación; la cual se orienta a determinar el conocimiento sobre los factores de riesgos que predisponen a la diabetes, de los usuarios que acuden a la consulta de diabetologia del Hospital Jesús Arnoldo Camacho Peña, municipio

Especialista en Endocrinología y Metabolismo por la U.N.A
Auxiliar de laEnseñanza de la Segunda Cátedra de Clínica Médica. Hospital de Clínicas. (UNA)
Endocrinólogo de Sanatorio de Alta Complejidad Santa Clara
a Diabetes es una enfermedad crónica cuyo rasgo característico es el aumento de los niveles de glucosa en sangre (Ver en la tabla 1: los criterios diagnósticos), causada por trastornos de producción ó de acción de la hormona que la regula: la insulina. Producemúltiples complicaciones en los ojos, riñones, en el sistema nervioso. Acelera la arteriosclerosis generando riesgo de infartos en el corazón, accidentes vasculares cerebrales, y amputaciones de miembros inferiores.
    Hoy, en el Paraguay, entre 6 a 8 de cada 100 personas mayores de 18 años tienen diabetes, algunas de ellas ni siquiera lo sabe. El 85% de ellas tiene una forma llamada tipo 2,clásicamente de inicio en el adulto, relacionada a factores genéticos y hábitos nutricionales y de actividad física inadecuadas, ligada fuertemente a la obesidad y el resto es de Tipo 1, tradicionalmente ligada a inicio en la niñez y adolescencia producida por destrucción inflamatoria del páncreas. Aquí, en cuanto a la prevención nos estaremos refiriendo a la primera de las citadas.
    En la diabetestipo 2 al momento del diagnóstico inicial entre el 10 al 20 % YA TIENE alguna forma de COMPLICACIÓN establecida. Si bien estas pueden ser controladas y en algunos casos revertidas con un buen tratamiento, esto no ocurre en el 100% de los casos y estas pueden progresar pese a todos los esfuerzos, por lo tanto en diabetes sigue siendo MEJOR PREVENIR QUE CURAR.
    Esto es posible en la Diabetes?.Según estudios finlandeses y americanos publicados en los últimos 5 años: SI ES POSIBLE. La cuestión es ¿COMO?: Lo primero es establecer el nivel de riesgo (Ver la tabla 2)Si se tiene 1 ó más de estos antecedentes en la historia personal, el examen físico, y/o el laboratorio, entonces será bueno  ACERCARSE AL MEDICO para  una búsqueda formal de diabetes ó su estadío previo que se llama intolerancia alos hidratos de carbono (Ver tabla 3) Si aún NO TIENE diabetes, pero tiene riesgo y/o el médico encontró intolerancia a hidratos de carbono, entonces hay mucho que hacer (Ver tabla 4) Es bueno destacar que las medidas enumeradas, sobre todo las referentes a los cambios en los hábitos nutricionales, actividades físicas y estilos de vida SON MODIFICABLES y aunque deben ser PERMANENTES, debido a quela tendencia a desarrollar diabetes, y los trastornos metabólicos asociados de obesidad, grasas en sangre, hipertensión tienen determinantes genéticos acompañaran al individuo el resto de la vida, en contrapartida, debe decirse que estas modificaciones generan sensación de bienestar, aumento de la calidad de vida, alargan la vida de manera satisfactoria por lo que el esfuerzo bien vale la...