Diabetes (enfermeria)

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Según lo datos de valoración los principales diagnósticos son:
Riesgo de déficit de liquido por poliuria y deshidratación
Nutrición alterada por déficit de insulina, alimentos y actividad física
Déficit de conocimiento por falta de información acerca de los cuidados de la diabetes
Probable deficiencia en los cuidados personales por alteraciones físicas ofactores sociales
Ansiedad por perdida de control, temor a la incapacidad de tratar la diabetes, información equivocada sobre esta y miedo a las complicaciones

Planeación y objetivos
Los principales objetivos incluyen conservación del equilibrio de líquidos y electrolitos, control adecuado de la glucemia, recuperación del peso perdido, capacidad para aprender las habilidades básicas de ladiabetes y actividades de cuidado personal, reducción de la ansiedad y ausencia de complicaciones.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Conservación del equilibrio de líquidos
Se miden los valores de ingreso y egreso de líquido. Se vigilan los datos de laboratorio de electrolitos séricos (sodio y potasio). Se valoran S.V. para descartar deshidratación.
Mejoramiento del consumo nutricional
El objetivoprincipal de la dieta es controlar la glucosa. Se requiere de un consumo calórico adecuado. Se alienta para que tome sus comidas completas. Asegurarse de que se alteren las dosis de insulina dependiendo de las necesidades del paciente.


Reducción de la ansiedad
Proporcionar apoyo emocional. Se disipa cualquier duda o malentendido de la enfermedad. Fomentar el aprendizaje de los cuidadospersonales. Se alienta a realizar los procedimientos a los que le teme o no ha realizado. Se lo elogia.

Mejoramiento de los cuidados personales
La enseñanza para el paciente es la principal estrategia para que el enfermo cuide de si mismo. Se recomienda el uso de bibliografía sencilla como apoyo, se instruye a la familia.

VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES
Sobrecarga delíquidos
Puede presentarse sobrecarga de líquido a causa de la gran cantidad de líquido administrado muy rápidamente que a menudo se necesita para tratar al paciente aquejado de cetoasidosis. Para evitar esto se debe vigilar al paciente estrechamente durante el tratamiento. Principalmente signos vitales, ritmo y frecuencia cardiaca, ruidos respiratorios. Y el gasto urinario.
Hipocaliemia
Ladisminución de los niveles de potasio puede ser resultado de la rehidratación, de un incremento de la excreción urinaria y por una disminución del potasio debido a la administración de insulina. Por lo cual es necesaria la administración de K
Hiperglucemia y cetoacidocis
Siempre se corre el riesgo de una recurrencia, se observan al paciente para descartar síntomas o se administra la insulina ylíquidos intravenosos
Hipoglucemia
Aparece si el paciente demora o suspende el consumo de alimentos, o bien no respeto la dieta e hizo ejercicio sin modificar la administración de insulina.
Edema cerebral
Su principal causa relacionada con la diabetes es la corrección demasiada rápida de la hiperglucemia lo que produce el desplazamiento del liquido. Se evita realizando un diagrama de flujo parapoder disminuir gradualmente la glucemia.
ENSEÑANZA SOBRE CUIDADOS PERSONALES EN EL HOGAR Y COMUNIDAD

Se enseña al paciente las medidas de supervivencia, que comprenda los procesos de la enfermedad, modalidades terapéuticas, que el paciente pueda reconocer, prevenir y tratar las complicaciones de corto y largo plazo.

EVALUACION DEL PACIENTE
Resultados esperados
Equilibrio liquido,equilibrio metabólico, demostración de la habilidad de supervivencia de la diabetes, ausencia de complicaciones

COMPLICACIONES DE LA DIABETES A LARGO PLAZO
Las complicaciones a largo plazo se han vuelto más comunes debido a que aumenta el promedio de vida de los diabéticos.
Las principales complicaciones son:
Enfermedad macro vascular
Enfermedad micro vascular
Neuropatías
Las complicaciones...