Diabetes Evelyn Farmacologia

Diabetes
Signos y sintomas
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar diversos síntomas, como:
Visión borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Micción frecuente
Hambre
Pérdida de peso
Medicamentos
Tabla de medicamentos orales, terapia basada en la incretina y terapia con análogos de la amilina:
Medicamento
Aprobación de la FDA
Fórmulas 
(se indica color si sólo está disponible por marca)Dosificación
Comentarios 
(EC = posibles efectos colaterales)
ESTIMULADORES DE LA LIBERACIÓN DE INSULINA (Secretagogos de la insulina) – incrementan la secreción de insulina desde el páncreas1
SULFONILÚREAS (SFUs)
Tolbutamida  
Orinase®
genéricos varios
1957
Tabletas de 500 mg
Inicial:1000-2.000 mg por día  
Rango: 250-3.000 mg
(pocas veces se necesita >2000 mg/día)
Dosis:Se toma dos o tres veces pordía
EC: hipoglucemia, aumento de peso 
Es la SFU preferida para los mayores
Debe tomarse 2-3 veces por día
Glimepirida 
Amaryl®
genéricos varios
11/95
Tabletas de 1 mg, 2 mg, 4 mg
Inicial: 1-2 mg por día 
Rango: 1-8 mg
Dosis: Se toma una vez por día
EC: hipoglucemia, aumento de peso 
Se tiene que tomar sólo una vez por día
Glipizida 
Glucotrol®
Glucotrol XL®
genéricos varios
5/84 
4/94
Tabletas de 5mg, 10 mgs 
ER: Tabletas de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
Inicial: 5 mg por día  
Rango: 2,5-40 mg2 ((20 mg para XL)
Dose: Se toma una o dos (si >15 mg) veces por día
EC: hipoglucemia, aumento de peso  
Es la SFU preferida para los mayores
ER = liberación prolongada / se toma una vez por día
Gliburida 
Micronase®, DiaBeta®
vgenéricos varios
5/84
Tabletas de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg
Inicial: 2,5-5 mg por día  Rango: 1,25-20 mg2
Dosis: Se toma una o dos veces por día
EC: hipoglucemia, aumento de peso
Gliburida, micronizada 
Glynase PresTab®
genéricos varios
3/92
1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg  
tabletas micronizadas
Inicial: 1,5-3 mg por día 
Rango: 0,75-12 mg
Dosis: Se toma una o dos veces (if >6 mg)por día
EC: hipoglucemia, aumento de peso
GLINIDAS
Repaglinida 
Prandin®
12/97
Tabletas de 0,5 mg (blancas),1 mg (amarillas);
2 mg (rojas)
Inicial: 1-2 mg por día 
(0.5 mg si A1C <8%)
Rango: 0.5-16 mg
La dosis máxima por comida es 4 mg
Dosis: Se toma dos, tres o cuatro veces por día
EC: hipoglucemia 
Seguro para los mayores
La duración de la acción es sólo 4 hs
Tomar dentro de los 15-30 minutos de la comida
Nateglinida 
Starlix®
12/00
Tabletas de 60 mg (rosas), 120 mg (amarillas)
Inicial: 120 mg tresveces por día 
(si la A1C está cerca del objetivo, use 60 mg)
Dosis: Se toma tres veces por día
EC: hipoglucemia 
Seguro para los mayores
La duración de la acción es sólo 2 hs
Tomar dentro de los 30 minutos de la comida
EUGLUCÉMICOS: Medicinas que traen la glucosa en sangre de regreso al rango normal. Estos medicamentos no deberían provocar hipoglucemia.3BIGUANIDAS: disminuyen la liberación de glucosa desde el hígado
 
Metformina


Glucophage®
Liberación prolongada (LP / ER):
Glucophage XR®
Fortamet®
Glumetza
Riomet® (líquido, 500 mg/5ml)
12/94 
10/00
Glucophage: 500 mg, 850 mg, 1000 mg tablets 
Glucophage XR: tabletas de 500 mg, 750 mg
Fortamet: Tabletas de 500 mg, 1.000 mg
Glumetza: Tabletas de 500 mg, 1.000 mg
Metformina genérica LP / ER: Tabletas de 500 mg, 750mg
Inicial: 5500 mg dos veces por día u 850 mg una vez por día 
Rango: 500-2550 mg
Dosis: Se toma dos o tres veces por día
ER: Inicial: 500 mg por día
Rango: 500-2000 mg
Dosificadouna vez por día
EC: Síntomas gastrointestinales (diarrea, náuseas, malestar estomacal), sabor metálico (3%), 
Acidosis láctica (0,03 casos/1000 personas)4,5
Tomar con las comidas (LP / ER con la comida de la noche)
No sepuede usar si tiene problemas hepáticos o renales, si toma alguna droga para tratar la insuficiencia cardíaca, o si bebe alcohol en exceso
INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: BLOQUEADORES DEL ALMIDÓN: –retrasan la digestión y absorción de los carbohidratos
Acarbosa 
Precose®
genéricos varios
9/95
Tabletas de 25 mg, 50 mg, 100 mg
Inicial: 25 mg tres veces por día 

Rango: 75-300 mg
(150 mg máx....

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