Diabetes Examen

1. Menciona 4 tipos de hipoglucemia comentando la etiopatogenia de cada una de ellas.
* Hipoglucemia relativa: síntomas de hipoglucemia sin niveles bajos de glucosa en sangre. Asociados a: control por debajo de lo óptimo, cambio importante y repentino de la glucosa en sangre.
* Hipoglucemia por rebote: Tras la hipoglucemia nocturna: - niveles bajos a primera hora. –Podría haber cetonaspresentes en ayunas si se prolonga la hipoglucemia.
* Hipoglucemia asintomática: se desarrolla a partir de que el glucagón suele perderse a los cinco años de desarrollar diabetes tipo 1. Otro factor es la respuesta de la epinefrina que podría verse reducida y retrasada. La reducción de los síntomas adrenérgicos y el reconocer los síntomas neuroglucopénicos son otros factores que llegan adesarrollar este tipo de hipoglucemia.
* Hipoglucemia en los mayores: hay un riesgo de lesiones por caída. Podría pasar desapercibida o confundirse con demencia. La malnutrición podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Se evitaran las sulfonilureas de acción prolongada en personas mayores. ETIOPATOGENIA: el utilizar sulfonilureas de acción prolongada puede generar una hipoglucemia profunda yprolongada que no responderías al tratamiento habitual. La hipoglucemia en personas mayores podría producir un aumento del riesgo de caída y debería evitarse.
* Hipoglucemia reactiva: La hipoglucemia reactiva (pospandrial) aparece solo después de las comidas y desaparecen espontáneamente. Se producen en niños con ciertos defectos enzimáticos raros en el metabolismo de los carbohidratos, como laintolerancia hereditaria a la fructosa y galactosemia, es decir que no se encuentran las enzimas necesarias para desdoblar ciertos carbohidratos que posteriormente puedan ser absorbidos. También aparecen en algunas personas que han sido sometidas a cirugías gástricas, como consecuencia al paso rápido del alimento del estómago al intestino, esto se debe a que el quimo no se forma debidamente esdecir las enzimas actúan parcialmente provocando una mala absorción en el intestino delgado de los nutrimentos
* Hipoglucemia ficticia: Estaprovocada por una auto administración o empleo malicioso de la insulina, o la ingestión de una sulfonilurea, comparte muchas características clínicas y de laboratorio con el Insulinoma (tumor en el páncreas que hace que producen demasiada insulina.HIPOGLUCEMIA ASOCIADA CON INSUFICIENCIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: L a hipoglucemia asociada a insuficiencia autonómica se presenta por dos principales componentes: por la disminución de las respuestas hormonales contrarreguladoras, que pueden dar lugar a una alteración de la generación de glucosa, y por hipoglucemia inadvertida que impide respuestas conductuales adecuadas, como comer.HIPOGLUCEMIA DE AYUNO: Además de la insulina y las sulfoniruleas que esta última las concentraciones de la insulina suelen disminuir adecuadamente a medida que lo hace la glucemia. El etanol es una causa relativamente frecuente de hipoglucemia. La septicemia y la insuficiencia renal con frecuencia se complican con hipoglucemia. Las deficiencias endocrinas, tumores diferentes de los de las células beta y lahiperinsulinemia endógena son causas de hipoglucemia.
2. mencina el cuadro clínico de la enfermedad de Graves, relacionado con la etiopatogenia
Los signos y/o síntomas característicos de esta enfermedad son los siguientes, aunque
Para el diagnóstico no es necesaria la aparición de ninguno de ellos:
• Bocio difuso.
• Oftalmopatía (exoftalmia).
• Dermopatía (mixedema pretibial).
• Acropatía(edema en dedos de manos y pies).
La enfermedad de Graves cursa con:
• TSH sérica disminuida.
• T3 y T4 libres en suero elevadas.
• Presencia de autoanticuerpos antitiroideos (TSI).
Es una enfermedad autoinmune que causa hiperactividad de la glándula tiroides.
La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo (responsable del 85% de los casos de hipertiroidismo), en la...