diabetes gestacional

DIABETES GESTACIONAL
DIABETES
Trastornó metabólico que se caracteriza por un déficit de insulina, o un defecto genético, que provoca una secreción defectuosa de insulina, o una resistencia a la insulina.
CLASIFICACION
DIABETES TIPO I: insulino dependiente, juvenil o de inicio de la infancia.
DIABETES TIPO II: no insulino dependiente o de inicio en la edad adulta.
DIABETES GESTACIONAL:estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo
DIABETES GESTACIONAL
Definida por la OMS como una hiperglucemia de severidad variable, diagnosticada por primera vez en el embarazo, cualquiera que sea su etiología, su antigüedad y evolución posterior.
DIABETES PREGESTACIONAL
Cuando una madre diabética, se embaraza.
Donde la diabetes está presente antes y despuésde la concepción.
DIABETES GESTACIONAL
Aparece con mayor frecuencia en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por una intolerancia leve a la glucosa que se manifiesta con hiperglucemia postprandial.
Desaparece al final de los embarazos y puede reaparecer en embarazos posteriores
FACTORES PREDISPONENTES
Antecedentes familiar de diabetes.
Niños anteriores con peso superior a400gr.
Muerte neonatal previa.
Anomalías congénitas.
Hidramnios.
obesidad.
Glucosuria persistente durante el embarazo.
Glicemia post pandrial superior de 160 mg/dl.
Multípara.
Infección vaginal por cándida albicans.
Periodo intergenesico menor de 2 años.
Embarazada mayor de 30 años.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Polidipsia.
Polifagia.
Poliuria.
Perdida de peso.
Hiperglicemia.Glucosuria
RECIEN NACIDO DE MADRE DIABETICA.
Aun en pacientes metabólicamente bien controladas, el recién nacido requieren especial cuidado, el estricto control del glucemia durante el embarazo disminuye las posibilidades de morbilidad neonatal.
Los problemas más comunes que afectan a estos niños son:
HIPOGLUCEMIA NEONATAL:
es la complicación más frecuente se presenta como el resultado de lahiperinsulinemia fetal que generalmente desarrolla un páncreas hiperplasico e hiperactivo como resultado de la hiperglucemia materna.
MALFORMACIONES CONGENITAS:
son alteraciones en la estructura de un órgano o parte del cuerpo; debidas a trastornos en su desarrollo durante la gestación, provocando además alteración del funcionamiento del órgano afectado.

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA:Es causada principalmente por la falta de surfactante o agente
Tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire
e impide que los alvéolos colapsen.

PRUEBA DE GLUCOSA EN ORINA.
La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria.
Generalmente se verifica la glucosa en la orina empleando una tira reactiva compuesta de una almohadilla sensible al color. Esta almohadillacontiene químicos que reaccionan con la glucosa. El cambio de color en la tira reactiva indica qué tanta glucosa hay en la sangre.
Nivel normal de glucosa en orina son es menor o igual a 100 mg/dl.

CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
Es un examen que mide la capacidad del cuerpo para metabolizar la glucosa.
Es la prueba más común de tolerancia a la glucosa.
Después de una noche deayuno entre 8 y 10 horas, el paciente ingiere una solución que contiene 75/100g de glucosa.
Se toma una muestra de sangre antes de que el paciente ingiera la solución de glucosa y de nuevo cada 60 minutos después hasta por tres horas.
TEST DE O´ SULLIVAN
Consiste en la administración de glucosa por vía oral y medir el aumento de glucemia a la hora.
Se administra 50 gramos de glucosa oral y (noes necesario estar en ayunas) y se extraerá sangre una hora después para determinar la glucemia plasmática.
Se realiza con todas las gestantes a las 24-28 semanas
De gestación.
El test es positivo si la glucemia a la hora es superior
De 140mg/dl y el diagnostico necesita ser confirmado
Con el test de tolerancia oral a la glucosa.
GLUCOSA EN LIQUIDO ANMIOTICO.

Los niveles de...