Diabetes Gestacional

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REV CHIL OBSTET GINECOL 2011; 76(1): 10 - 14

Trabajos Originales

OBESIDAD PREGESTACIONAL Y RIESGO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA EN EL EMBARAZO Y DIABETES GESTACIONAL
Pamela Nava D. 1,a, Adriana Garduño A., MSc 1,4 ,a, Silvia Pestaña M. 2, Mauricio Santamaría F. 2, Gilberto Vázquez DA., PhD 3, 4, Roberto Camacho B.1, Javier Herrera V., MSc.1
1 Unidad de Investigación, 2 División deMedicina Materno Fetal, 3 Departamento de Robótica, Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini”, ISEM. 4 Centro de Investigación en Ciencias Médicas, CICMED. Toluca, México. a Nutricionista

RESUMEN Antecedentes: La obesidad en mujeres en edad reproductiva es cada vez más frecuente y complica el embarazo aumentando el riesgo de enfermedades como la diabetes mellitus gestacional (DMG). Objetivo:Determinar el riesgo de presentar DMG e intolerancia a la glucosa (ITG) de acuerdo con el índice de masa corporal pregestacional (IMCPG). Método: Muestra de 489 pacientes, se clasificaron por IMCPG y se les realizó una curva de tolerancia oral a la glucosa (CTOG) de 100 g de 120 minutos. Se definió DMG con dos valores alterados en la CTOG e ITG con un solo valor alterado. Se aplicó prueba de chicuadrada para determinar diferencia entre grupos y se obtuvo un Odds Ratio (OR), con intervalo de confianza del 95%. Resultados: 9 pacientes con bajo peso, 194 con peso normal, 158 con sobrepeso y 128 con obesidad, edad gestacional promedio 31,3 ± 5,6 semanas. El 13% de las pacientes presentaron DMG, el 10,6% ITG. Las mujeres con sobrepeso presentaron un OR de 3,81 para desarrollar ITG (IC95%1,62-8,95) y un OR de 3,7 para DMG (IC95% 1,65-8,38), mientas que las pacientes con obesidad pregestacional presentaron un OR de 6,6 para desarrollar ITG (IC95% 2,83-15,66) y un OR de 8,8 para DMG (IC95% 4,05-19,51), comparadas con mujeres con peso pregestacional normal. Conclusión: La población mexicana tiene mayor riesgo de DMG que otras poblaciones y mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, por loque se debe realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de DMG, previniendo complicaciones y diabetes mellitus tipo 2. PALABRAS CLAVE: Embarazo, diabetes gestacional, obesidad, sobrepeso SUMMARY Background: Obesity in women in reproductive age is becoming more frequent and it self complicates pregnancy increasing the risk of diseases such as gestational diabetes mellitus (GDM). Aims: Todetermine the risk of gestational diabetes mellitus (GDM) and impaired glucose tolerance (IGT) according to the pregestational body mass index (PGBMI). Methods: Sample of 489 patients, they were classified by PGBMI and underwent an oral glucose tolerance test (OGTT) with 100 g of glucose during 120 minutes. GDM was defined with two altered values in the OGTT and IGT with a single altered value. Achi-square test was applied to determine difference between groups, and we obtained an Odds Ratio (OR), with a confidence level of 95%. Results: 9 patients were low weight, 194 normal weight, 158 overweight and 128 obese, average gestational age 31.3 ± 5.6 weeks. 13% of the patients had GDM, 10.6% had IGT. Overweight women had an OR of 3.81 of developing IGT (95% CI 1.62-8.95) and an OR of 3.7 ofdeveloping GDM (95% CI 1.65-8.38), while women with prepregnancy obesity showed an OR of 6.6 of developing ITG (95% CI 2.83-15.66) and

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an OR of 8.8 of developing GDM (95% CI 4.05-19.51), all compared to women with prepregnancy normal weight. Conclusions: Mexican population has a higher risk of GDM than otherpopulations and also a higher prevalence of overweight and obesity, so that every pregnant woman should be screening for GDM, has a diagnosis and receive treatment, preventing complications and Type 2 Diabetes. KEY WORDS: Pregnancy, gestational diabetes, obesity, overweight

INTRODUCCIÓN La obesidad es una enfermedad caracterizada por exceso de tejido adiposo, definida por un índice de masa...