diabetes gestacional
Páginas: 6 (1428 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2014
“DIABETES GESTACIONAL”
MATERIA: OBSTETRICIA II
INTRODUCCION
El páncreas es una glándula retroperitoneal con una longitud de 12-15cm y 2.5cm de ancho, se encuentra detrás de la curvatura mayor del estómago, está compuesto por una cabeza que constituye la porción ensanchada cerca de la curva del duodeno, un cuerpo y una cola. Está constituido por los racimos que son pequeñasagrupaciones de células epiteliales glandulares llamados ancinos, el 99% constituye la porción exocrina secretando líquido y enzimas digestivas llamado jugo pancreático. El 1% restante forman la parte endocrina del páncreas denominado islotes de Langerhans, las cuales secretan hormonas como el glucagón, insulina, somatostatina y polipéptido pancreático.
La Diabetes Mellitus consiste en un conjunto deenfermedades metabólicas de base genética que principalmente se caracterizan por la hiperglucemia, ocasionado como resultado en la segregación de insulina, de su acción o de ambos. La hiperglucemia crónica es asociada al daño, disfunción o fallo de diversos órganos como lo son los ojos, riñeres, corazón y vasos sanguíneos.
En 1997 la American Diabetic Association (ADA) estableció una nuevaclasificación sobre la diabetes.
Diabetes tipo I: también denominada como insulinodependiente o de comienzo juvenil, tiene una prevalencia de 10 a 15% de la diabetes en el mundo occidental; es ocasionada por la destrucción de las células beta del páncreas produciendo como consecuencia la deficiencia insulita de insulina.
Diabetes tipo II: llamada de inicio en la edad adulta o no insulinodependiente,tiene mayor prevalencia y conforme la edad aumenta se incrementa el riesgo a padecerla, así como también la obesidad y el sedentarismo; consiste en una insulinoresistencia y una segregación deficiente de insulina.
Diabetes gestacional: surge durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre por los requerimientos aumentados de insulina; del 2 al 4% de las embarazadas pueden presentar uncuadro de diabetes la cual cede después del parto, el diagnóstico oportuno disminuye el riesgo de producto macrosomico.
Otros tipos específicos: ocasionados por defectos genéticos en la función de las células beta o de la acción de la insulina, enfermedad del páncreas exocrino, endocrinopatías, inducida por medicamentos o agentes químicos, infecciones, inmunomediada y otros síndromes como Down,Klinefelter, Turner, Wólfram, Huntington, entre otros.
La diabetes gestacional es una patología que se desarrolla en el embarazo a consecuencia de una situación fisiológica de resistencia insulinica que no se conoce la causa específica pero se cree que se debe a que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la accion de la insulina.
Factoresde riesgo
Estos solo se presentan en el 50% de las pacientes, y son:
Antecedentes familiares.
Intolerancia a los carbohidratos.
Edad mayor de 30 años.
Índice de masa corporal pregestacional mayor a 25.
Antecedentes obstétricos desfavorables (abortos de repetición, muerte fetal sin causa, macrosomia fetal, polihidramnios)
Hidramnios o macrosomia en el embarazo actual.
Cuadro clínico
Ladiabetes que aparece en el embarazo es asintomática y se detecta a través de la manifestación de sus complicaciones, algunos síntomas que se presentan son:
Visión borrosa.
Fatiga.
Infecciones frecuentes (vejiga, vagina y piel).
Polidipsia.
Poliuria.
Náuseas y vomito.
Polifagia.
Pérdida de peso.
Diagnostico
Test de O’ Sullivan.: Tiene una alta sensibilidad (79%) y especificidad (87%).Pacientes candidatas: Se realiza a todas las embarazadas, que no sean diabéticas conocidas, entre las 24-28 semanas de gestación, aunque en aquellas gestantes que posean factores de riesgo se recomienda realizarla en el primer trimestre, así como en el tercer trimestre en aquellas mujeres que tengan clínica sugerente de Diabetes gestacional o no hayan sido estudiadas anteriormente. Modo de...
“DIABETES GESTACIONAL”
MATERIA: OBSTETRICIA II
INTRODUCCION
El páncreas es una glándula retroperitoneal con una longitud de 12-15cm y 2.5cm de ancho, se encuentra detrás de la curvatura mayor del estómago, está compuesto por una cabeza que constituye la porción ensanchada cerca de la curva del duodeno, un cuerpo y una cola. Está constituido por los racimos que son pequeñasagrupaciones de células epiteliales glandulares llamados ancinos, el 99% constituye la porción exocrina secretando líquido y enzimas digestivas llamado jugo pancreático. El 1% restante forman la parte endocrina del páncreas denominado islotes de Langerhans, las cuales secretan hormonas como el glucagón, insulina, somatostatina y polipéptido pancreático.
La Diabetes Mellitus consiste en un conjunto deenfermedades metabólicas de base genética que principalmente se caracterizan por la hiperglucemia, ocasionado como resultado en la segregación de insulina, de su acción o de ambos. La hiperglucemia crónica es asociada al daño, disfunción o fallo de diversos órganos como lo son los ojos, riñeres, corazón y vasos sanguíneos.
En 1997 la American Diabetic Association (ADA) estableció una nuevaclasificación sobre la diabetes.
Diabetes tipo I: también denominada como insulinodependiente o de comienzo juvenil, tiene una prevalencia de 10 a 15% de la diabetes en el mundo occidental; es ocasionada por la destrucción de las células beta del páncreas produciendo como consecuencia la deficiencia insulita de insulina.
Diabetes tipo II: llamada de inicio en la edad adulta o no insulinodependiente,tiene mayor prevalencia y conforme la edad aumenta se incrementa el riesgo a padecerla, así como también la obesidad y el sedentarismo; consiste en una insulinoresistencia y una segregación deficiente de insulina.
Diabetes gestacional: surge durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre por los requerimientos aumentados de insulina; del 2 al 4% de las embarazadas pueden presentar uncuadro de diabetes la cual cede después del parto, el diagnóstico oportuno disminuye el riesgo de producto macrosomico.
Otros tipos específicos: ocasionados por defectos genéticos en la función de las células beta o de la acción de la insulina, enfermedad del páncreas exocrino, endocrinopatías, inducida por medicamentos o agentes químicos, infecciones, inmunomediada y otros síndromes como Down,Klinefelter, Turner, Wólfram, Huntington, entre otros.
La diabetes gestacional es una patología que se desarrolla en el embarazo a consecuencia de una situación fisiológica de resistencia insulinica que no se conoce la causa específica pero se cree que se debe a que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la accion de la insulina.
Factoresde riesgo
Estos solo se presentan en el 50% de las pacientes, y son:
Antecedentes familiares.
Intolerancia a los carbohidratos.
Edad mayor de 30 años.
Índice de masa corporal pregestacional mayor a 25.
Antecedentes obstétricos desfavorables (abortos de repetición, muerte fetal sin causa, macrosomia fetal, polihidramnios)
Hidramnios o macrosomia en el embarazo actual.
Cuadro clínico
Ladiabetes que aparece en el embarazo es asintomática y se detecta a través de la manifestación de sus complicaciones, algunos síntomas que se presentan son:
Visión borrosa.
Fatiga.
Infecciones frecuentes (vejiga, vagina y piel).
Polidipsia.
Poliuria.
Náuseas y vomito.
Polifagia.
Pérdida de peso.
Diagnostico
Test de O’ Sullivan.: Tiene una alta sensibilidad (79%) y especificidad (87%).Pacientes candidatas: Se realiza a todas las embarazadas, que no sean diabéticas conocidas, entre las 24-28 semanas de gestación, aunque en aquellas gestantes que posean factores de riesgo se recomienda realizarla en el primer trimestre, así como en el tercer trimestre en aquellas mujeres que tengan clínica sugerente de Diabetes gestacional o no hayan sido estudiadas anteriormente. Modo de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.