diabetes gestacional


Proceso de Atención Enfermero (PAE)

Diabetes Gestacional


Hospital Regional #12
Lic. Benito Juárez García









Diabetes gestacional

Marco teórico
DIABETES:
Enfermedad caracterizada por la presencia de cantidades anormales de azúcar en la sangre y en la orina, Es una enfermedad que se debe a la falta de acción de una hormona, la insulina. Ya sea porque no se produceo porque la que se produce no actúa convenientemente, es una enfermedad crónica que cuando la adquirimos se queda con nosotros hasta la muerte. La diabetes y el embarazo constituyen uno de los desafíos más importantes, porque la diabetes gestacional pasa generalmente inadvertida. La importancia entonces reside en hacer diagnóstico y tratamiento temprano y así disminuir las complicaciones tantopara la madre como para el feto.
































Diabetes gestacional
Es toda aquella alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional (DG) traduce una insuficiente adaptación a la insulinresistencia que se produce en la gestante, la diabetes gestacional es un tipo dediabetes que afecta a las mujeres durante el embarazo. Si usted tiene diabetes, su cuerpo no puede utilizar los azúcares y almidones (carbohidratos) que toma de los alimentos para producir energía. Debido a esto, su cuerpo acumula azúcar adicional en la sangre. No conocemos todas las causas de la diabetes gestacional algunas mujeres con esta enfermedad, aunque no todas, tienen sobrepeso antes dequedar embarazadas o antecedentes familiares de diabetes.

Posibles consecuencias para la madre
Elevada incidencia en trastornos de la concepción (como la implantación inadecuada del embrión en el útero o los abortos espontáneos).

Posibles consecuencias en el desarrollo del embarazo
Retardo del crecimiento fetal.
Elevada incidencia de malformaciones congénitas.
Macrosomía: tamaño del fetoelevado en relación con su edad.
Prematuridad.
Muerte fetal intrauterina.
























Etiología

Aparte de la función de intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, la placenta también presenta una función endocrina gracias a la liberación de esteroides, que tienen acción hiperglucemiante, bloqueando la función de la insulina en los órganos diana.Otra hormona que favorece la nutrición del feto es el lactógeno placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeogénesis para mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto. Estos dos factores, la esteroidogénesis y el lactógeno placentario, son los que hacen que una mujer pueda debutar con una diabetes durante el embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre quees cuando la placenta empieza a funcionar adecuadamente.





Factores pre disponentes

Historia personal y familiar de diabetes mellitus (pregestacional o gestacional)
Obesidad
Edad > o = 35 años
Antecedentes de : macrosomia, malformaciones, mortinatos, abortos, polihidramnios
Hta crónica
Infección de vías urinarias omoniliasis vaginal a repetición (glucosuria)
Síndrome de ovariopoliquistico, hirsutismo
Uso de corticosteroides
Alteración de la glicemia en ayunas e intolerancia a la glucosa.



















Fisiopatología
• Embarazo: importantes cambios fisiológicos y Anatómicos.

• Cambios en el metabolismo influenciados por Hormonas placentarias:
 Metabolismo glucosa
 Metabolismo lípidos

• Apropiada nutrición y energía al feto
• Cambiosmás notorios al final del embarazo.

En un embarazo normal:
1. Hiperplasia de células β pancreáticas
2. Aumento de la insulina
3. En un estado inicial, aumento de la sensibilidad a la insulina.
4. Progresiva resistencia a la Insulina

1. Hiperplasia células β:
 Prolactina y lactógeno placentario (hCS)
 Mecanismo desconocido

2. Aumento de la insulina disminuye nivel de glucosa...