Diabetes gestacional
Diabetes Gestacional
DEFINICION.
La Diabetes Mellitus Gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que es reconocido o identificado por primera vez en elembarazo, especialmente en el tercer trimestre de gestación.
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO.
no se puede definir como una sola o como causas específicas; sino que se debe a la suma de varios factoresdesencadenantes que se originan como parte de los cambios fisiológicos del embarazo y a la predisposición genético-metabólica de la gestante. Dentro de los factores de riesgo que se encuentran estánlos siguientes:
Mayor de 25 años
(IMC) ≥ 25%
Raza (afroamericana o asiática)
Antecedente de DM, DMG
HTA
Intolerancia a la glucosa previa
Antecedentes de riesgos obstétricosFISIOPATOLOGIA
Durante el embarazo se producen cambios importantes en el metabolismo materno, de manera que se favorece una reserva nutricional al inicio de la gestación para satisfacer el incremento de lasdemandas materno fetales de las etapas mas avanzadas del embarazo y de la lactancia. El embarazo normal se caracteriza por ser un estado “diabetogénico”, debido al aumento progresivo de los niveles deglucosa posprandiales y la respuesta a la insulina en las etapas tardías de la gestación. A pesar de esto, en los primeros meses la embarazada va a presentar un estado anabólico de su metabolismo, elcual se caracteriza por: mayor almacenamiento de grasa materna, disminución en la concentración de ácidos grasos libres y una significativa disminución en las necesidades de insulina. Este descenso sedebe a que va a haber una mejor sensibilidad a la insulina a nivel de los tejidos diana y un decremento en los alimentos disponibles, secundario a las nauseas, actividad fetal y la eliminación deglucosa o secreción materna de insulina. A finales del primer trimestre muestran una significativa y progresiva alteración en todos los aspectos del metabolismo de la glucosa. El eje central de la...
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