Diabetes Gestacional

Diabetes gestacional: consecuencias para el bebé
La diabetes gestacional sin el tratamiento adecuado tiene efectos perjudiciales en la salud del bebé
Por MONTSE ARBOIX
18 de febrero de 2014
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Imagen: Kelly Heard
La diabetes gestacional afecta entre el 3% y el 6% de todos losembarazos. La mayoría de embarazadas con diabetes gestacional consiguen un control adecuado de la glucemia (glucosa en sangre) con medidas como la dieta y el ejercicio físico y, en algunos casos, con insulina. Así, se minimizan las posibles complicaciones tanto para el momento del alumbramiento como para el bebé. El exceso de peso, la hipoglicemia neonatal o las dificultades para respirar son algunas delas consecuencias para la salud del bebé si la gestante no sigue el tratamiento adecuado.
Cuando a una mujer no diabética se le detecta por primera vez altos niveles de glucosa en el embarazo, se denomina diabetes gestacional. Suele detectarse alrededor de los cinco meses de embarazo, o antes, si la mujer tiene factores de riesgo. Bajo tratamiento no tiene consecuencias pero, en caso contrario, sonmúltiples los efectos sobre la salud de la madre y del bebé.
Consecuencias de la diabetes gestacional en el bebé
Además de aumentar la posibilidad de que el parto deba ser mediante cesárea y que la madre sufra lesiones en el canal del parto debido al mayor tamaño del bebé, un mal control de la diabetes durante el embarazo tiene repercusiones negativas en el neonato.
Bebés grandes en el momentodel parto o macrosomía. Suelen ser bebés de más de 4 kg. Cuando una mujer sufre diabetes, su páncreas trabaja mucho más para producir insulina. Sin embargo no logra disminuir los niveles de glucosa en la sangre del bebé porque, al contrario que la glucosa y otros nutrientes, la insulina no pasa por la placenta. De esta manera, la hiperglucemia en la embarazada provoca hiperglucemia en el bebé.Entonces, el páncreas del bebé produce más insulina para compensar el exceso de glucosa (y que la insulina transportará al interior de la célula). El resultado es que el bebé recibe más energía de lo necesario, que se acumula en forma de grasa, y contribuye a aumentar el crecimiento del bebé.
La hipoglucemia es el problema metabólico más común en los recién nacidos y ocurre en hasta 3 de cada 1.000nacimientos
Hipoglucemia neonatal. El bebé en desarrollo recibe la glucosa a través de la placenta de la madre que, en el momento del alumbramiento, se suspende. Después, la obtienen produciéndola en el hígado y de la alimentación. Pero, cuando hay demasiada insulina en la sangre, el bebé puede sufrir hipoglicemia (bajada del nivel de glucosa). La hipoglucemia es el problema metabólico más comúnen los recién nacidos: ocurre entre 1 y 3 de cada 1.000 nacimientos, sobre todo en bebés demasiado grandes para su edad gestacional y con madres con diabetes. A pesar de que, a menudo, no manifiestan síntomas, algunos de las más comunes son: piel azulada o pálida, problemas respiratorios (pausas respiratorias o respiración rápida), hipotonía, irritabilidad, problemas para mantener el calorcorporal, sudoración, nauseas y vómitos e, incluso, convulsiones, entre otras.
Lesiones en el momento del parto. Se producen debido al gran tamaño del bebé cuando el parto es por vía vaginal. Entre los problemas más comunes están la fractura de clavícula o la parálisis en los nervios del hombro o del brazo.
Mayor riesgo de sufrir diabetes en el futuro. Los bebés con exceso de insulina tienen másriesgo de ser obesos y desarrollar diabetes mellitus tipo II en la adolescencia y en la adultez.
El exceso de glucosa o de insulina pueden provocar un retraso en el desarrollo de los pulmones del bebé.
Mayor riesgo de hipocalcemia (niveles bajos de calcio en sangre). La hipocalcemia neonatal se produce como consecuencia de la inmadurez de las glándulas paratiroideas, responsables de su producción,...