Diabetes Gestacional

DIABETES
GESTACIONAL

Kennya Olivares Delgado

DEFINICIÓN

EFECTOS DE LA DIABETES
EN LA MADRE Y EL
PRODUCTO

Malformación congénita más
común en hijos de madre
diabética: hipertrofia del
tabiqueinterventricular
Alteración más frecuente en
hijo de madre diabética:
hipoglucemia

ACTITUDES Y ACCIONES
PRECONCEPCIONALES

DETECCIÓN DE DIABETES
GESTACIONAL
Test de O
´Sullivan

•
•
•
•
•

GESTANTEDE ALTO RIESGO:
Obesidad severa
Antecedente familiar de 1er grado con DM
Diabetes gestacional o intolerancia a carbohidratos en
el embarazo anterior
Antecedente de macrosomia fetal
Glucosuria almomento

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

META
TERAPÉUTICA
VIGILANCIA
EJERCICIO

Y

SEGUIMIENTO:

DIETA

Y

Cerca del 90% de las pacientes diabéticas
embarazadas logran la meta terapéutica con dieta.
Consumo decarbohidratos 40-45% del total de las
calorías, y evitar los carbohidratos simples o de alto
índice glucémico.
Proteínas 20-25%
La dieta debe fraccionarse en tercios y en pacientes
tratadas con insulinaen cuartos y quintos, con
colación nocturna para evitar las hipoglucemias.

Mejora los niveles
de glucemias y
favorece la
perdida de peso

TRATAMIENTO

HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Sin informaciónsuficiente para recomendar su uso.

INSULINA
Los análogos de la insulina de acción rápida como lispro y aspart
son seguros en el embarazo, con mejor control de glucemia
postpradial y un menor número deepisodios de hipoglucemia.)
La insulina de acción intermedia (NPH) es también segura.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO:
•
•
•
•

Dos aplicaciones diarias /como mínimo
Combinar Insulina de acción rápida eintermedia, 30 min antes del desayuno y de la cena.
Requerimientos desde: 0.3 UI – 1.5 UI x kg de peso.
Dividir la dosis total en: 2/3 pre-desayuno y 1/3 pre-cena (30 minutos antes de los
alimentos). La razónNPH/Rápida será: 2/1 predesayuno y 1/1 precena.
• Iniciar con la mínima dosis de insulina y gradualmente incrementarla de acuerdo al
monitoreo de glucemias capilares pre y postprandiales, por lo...