Diabetes Gestional

¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo. Se produce cuando los valores de azúcar en la sangre (glucemia) son más altos que los normales.
Es una de las complicaciones más frecuente del embarazo y varía según la edad. La frecuencia de diabetes gestacional se produceaproximadamente en el 2% de las mujeres embarazadas. También hay más incidencia en determinados grupos étnicos como en mujeres de origen asiático, indio, nativas de las islas del Pacífico o indias norteamericanas.
La diabetes gestacional aumenta el riesgo de aparición de otras complicaciones obstétricas como: sufrimiento fetal, macrosomía fetal y problemas neonatales, entre otros.
¿Por qué seproduce?
La diabetes gestacional se produce cuando la producción y secreción de insulina no es suficiente para regular los valores sanguíneos de azúcar, para que permanezcan dentro de los parámetros normales.
A diferencia de los otros tipos de diabetes (como la diabetes tipo 1 y 2 ), la diabetes gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por los efectos bloqueadores de otrashormonas en la insulina producida, denominada resistencia a la insulina, que se presenta generalmente a partir de las 20 semanas de gestación.
La respuesta normal ante esta situación es un aumento de la secreción de insulina; cuando esto no ocurre se produce diabetes gestacional.
Durante el embarazo se originan muchos cambios en tipos de hormonas y sus valores, que pueden producir resistencia a lainsulina.
¿Continuará la diabetes luego del parto?
En muchos casos los niveles de glucosa en sangre retornan a la normalidad después del parto. Sólo del 1% al 3% de los casos continúa con esta afección. Es de suma importancia por este motivo realizar el tratamiento adecuado: un buen plan alimentario y actividad física, recomendada por el médico obstetra.
Terminado el embarazo es importante haceruna nueva evaluación de los niveles de glucemia, solicitando una prueba de laboratorio de glucosa a las 6 semanas postparto.
Si recibió insulina durante el embarazo por la diabetes, se realizará la prueba después de haber cesado el tratamiento con insulina. El resultado de esta evaluación puede ser:
Normal: Se tendrá un 30% de posibilidad de repetir la diabetes gestacional en el próximo embarazoy también la posibilidad de padecer diabetes en el futuro.
Patológico: En cuyo caso puede presentar intolerancia a la glucosa o Diabetes mellitus. Aquí es fundamental continuar el tratamiento médico-nutricional.
¿Cuál es el riesgo de padecer diabetes gestacional?
Existe mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si la mujer embarazada presenta alguno de los siguiente factores:
• Edadmaterna
La diabetes gestacional es más frecuente en mujeres mayores de 35 años, independientemente de que sea primereriza o no.
• Peso
Si existe obesidad, es decir un Indice de Masa Corporal (IMC) mayor a 30
• Alimentación
Historia alimentaria desordenada junto a malos hábitos alimenticios.
• Historia obstétrica 
Antecedentes de embarazos previos con diabetes gestacional, preeclampsia, abortohabitual, macrosomía fetal (bebés de 4.000 gramos o más al momento de nacer), malformaciones fetales y neomortalidad fetal.
• Medicamentos
El uso de medicamentos por tiempos prologados como los corticoides, aumentan el riesgo de padecer diabetes gestaional.
• Historia familiar
Antecedente familiar de primer grado (padre, madre o hermanos) con diabetes especialmente si es insulino-dependiente.¿Cuáles son los riesgos en el bebé?
La macrosomía fetal (peso excesivo del bebé) constituye el riesgo más frecuente si se presenta diabetes gestacional. Esto se debe al nivel elevado de glucosa en la sangre materna, que atraviesa la placenta y provoca una producción excesiva de insulina por el pancreas del bebé. Este exceso de peso se asocia también a una mayor incidencia de nacimientos por...