Diabetes Infantil y sus Cosecuencias

CASO .- ¿Será deshidratación?


Problema


Llega al área de Urgencias de un hospital un niño de 7 años de edad, que ha presentado importante deshidratación por vómito. Al solicitarle una determinación de electrolitos séricos, se descubre que su suero presenta lipemia. Por una curiosidad del Químico que realiza el estudio, se encuentra que tiene triglicéridos séricos en una concentraciónde 1430 mg/dl y una glucosa sérica de 380 mg/dl. El Pediatra tratante inicia un control de su glicemia a través de la aplicación de insulina. A las 48 hrs de su tratamiento, el niño presenta una concentración de glucosa de 150 mg/dl y a las 72 hrs una disminución a un valor de 88 mg/dl. Desde ese momento se define como diagnóstico Diabetes tipo I. El paciente abandona el hospital, una semanadespués con su dosificación de insulina para regulación de glucosa sanguínea.


Hipótesis


El paciente presenta síntomas como deshidratación por vómito , hiperglucemia e hipertrigliceridemia ,lo cual nos indica que el metabolismo de la glucosa esta fallando. Provocado por la insulina nula o disfuncional que genera el pancreas.



Metas
correlacionar las materias que hemos llevado para poderresolver el caso clínico que se nos presenta, así como saber cual es la causas, desarrollo, consecuencias y prevenciones de esta enfermedad.
respecto a los síntomas que presenta el paciente saber cual es la relación de la deshidratación con la diabetes tipo 1
conoces cuales son los niveles normales en los estudios que se le realizaron al paciente y compararlos.







DiscusiónNuestro paciente tiene 7 años de edad, el cual presenta deshidratación por vómito, al realizarle estudios encontramos que sus niveles de triglicéridos séricos se encuentran en una concentración de 1430 mg/dl y una glucosa sérica de 380 mg/dl. Lo que nos indica dos signos, hiperglusemia ya que los valores normales de glucosa son de 80-100 mg/dl y hasta 120 mg/dl despues de la ingesta de alimento, y unadislipidemia ya que los valores normales de trigliceridos son de 150 mg/dl.
La diabetes es un trastorno metabólicos que afecta a distintos órganos y tejidos de por vida, ocasionada por  cambios de vida. Existen varios tipos de diabetes  pero al que nos enfocaremos es al de nuestro paciente que es diabetes del  tipo 1 la cual se presenta en mayor frecuencia durante la niñez o juventud. Esta sepresenta cuando el cuerpo tiene déficit al producir insulina, hormona que permite que la glucosa entre en la células del cuerpo para poder brindarles energía. Éste es el resultado de un proceso llamado autoinmune, en el cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye las células beta del páncreas que producen insulina, lo que genera una acumulación de glucosa en el torrente sanguíneo quepresenta efectos citotóxicos tales como la glicosilación no enzimática; la glucosa se unirá a la hemoglobina o los lipopolisacáridos  de las paredes de los vasos sanguíneos y las lipoproteínas de la sangre, causando acumulación y la aparición de ateromas.
Esta enfermedad es autoinmune crónica que se caracteriza por la destruccion de celulas pancreáticas, llevando a una deficiencia de insulina, por loque los pacientes requieren insulina exógena y desarrollarán cetoacidosis si no se les administra.
Cuando la glucosa no puede entrar a las células del cuerpo, éstas mueren por inanición; es decir por ausencia de nutrientes. Al no poder utilizar la glucosa como combustible metabólico, es favorecida la digestión de lípidos y proteínas que aportan menor cantidad de energía. El uso de grasas comofuente energética desencadena la liberación de ácidos grasos, que son oxidados a AcetilCoA. Altos niveles de AcetilCoA saturan el ciclo de Krebs, obligando a que AcetilCoA  siga la ruta de síntesis de cuerpos cetónicos. El exceso de cuerpo cetónicos, generará “Cetoacidosis”.
Los mecanismos subyacentes básicos que llevan a la cetoacidosis  resultan de los efectos de la deficiencia de insulina y...