Diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, y shock séptico, hipovolemico, cardiogenico y anafiláctico.

TRABAJO DE FARMACOLOGÍA
DIABETES MELLITUS, CETOACIDOSIS DIABÉTICA, COMA HIPEROSMOLAR, Y SHOCK SÉPTICO, HIPOVOLEMICO, CARDIOGENICO Y ANAFILÁCTICO.

LENIS PEREZ BUENDIA
LORENA BUENAHORA MONSALVE
YENIRETH AVENDAÑO BARRANCO
ROSA OSPINO

SANTIAGO ZUBIETA
DOCENTE DE FARMACOLOGÍA

UNIVERSIDAD COPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
IVSEMESTRE
2011-I

INTRODUCCION
En este trabajo encontraremos los tratamientos en diversas patologías y urgencias, que requieren de tratamientos estrictos y dinámicos en cuanto a la dosificación.
La enfermera y el médico deben contar con los fundamentos científicos para manejar el tratamiento, reconocer los beneficios y los efectos adversos que puedan surgir.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL* Mencionar el tratamiento para patologías como diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, shock séptico, anafiláctico, hipovolemico y cardiogenico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Describir el tratamiento de la diabetes mellitus. Por medio de la consulta en distintas biebliografias.
* Mencionar el manejo en urgencias como la cetoacidosis diabética y el comahiperosmolar.
* Indicar las intervenciones de urgencias ante el shock séptico, anafiláctico, hipovolemico y cardiogenico.
* Definir el rol de cuidadora de la enfermera profesional durante cada tratamiento.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS O TIPO II
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
* Eliminar manifestaciones / síntomas de la enfermedad
* Evitar complicaciones agudas
* Mejorar la calidadde vida
* Prevenir o retardar las complicaciones microvasculares y neurop atí as
* mejoría del control de glucemia y PA
* Reducir eventos cardiovasculares
* Mejoría del control de glucemia, PA y perfil lipídico
* Reducir la mortalidad

ÉXITO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS
Depende de:
* Motivación del médico
* Motivación del paciente
* Educacióndel paciente y familiares
* Acceso a la automonitorización, insulina, antidiabéticos orales, etc.
METAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS
El tratamiento de la diabetes incluye la dieta, el ejercicio, y los hipoglucemientes orales, como: la sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas, meglitinidas e inhibidores de la a-glucosidasa
SULFONILUREAS
Mecanismo de acción: Sonderivados del ácido sulfónico y urea, se unen al receptor de las células ß causando una despolarización de la membrana celular, sierre de los canales de K ++, ingreso de Ca ++ y liberación de insulina.
Las sulfonilureas reducen la gluconeogenesis hepática, facilitan la unión de somatostatina e insulina con las células blanco y reducen la HbA 1c.
Sulfonilureas de primera generación
Cloropropamida:se administra una vez al día en dosis de 100 ó 250mg, los efectos duran un tiempo mayor de 48 h. Sus efectos adversos la hipoglucemia y síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina, o también llamada hormona antidiurética.
Tolbutamida: Es metabolizada en el hígado y su vida media es tiempo de acción 6-10 h.
Glibenclamida:Mayor incidencia de hipoglucemia, es similar a la cloropropamida.Dosis máxima 20mg/día, ha que tener precaución en presencia de insuficiencia renal.
Sulfonilureas de segunda generación
Glipizida es menos potente que la glibenclamida, se administra en dosis de 5.- 15 mg VO 30min antes del desayuno
Glimepirida: es la más potente, administración de dosis máxima 6mg/día, provee una mejor secreción postprandial de insulina , se metaboliza en el hígado. Es segura enancianos.

BIGUANIDAS
METFORMIN: Reduce la glucosa en plasma posprandial y basal. Actúa mediante tres mecanismos. Primero reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenólisis. Segundo en el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. Y tercero retrasa la absorción intestinal de glucosa. No...