Diabetes Mellitus (Dm)

DIABETES MELLITUS (DM)
Esta enfermedad caracterizada por la hiperglicemia que resulta de una alteración en la secreción de insulina, está asociada con un riesgo de coma hiperglicémico ketoacidoticoo no ketoacidótico diabético y una serie de complicaciones posteriores tales como retinopatía, nefropatía, enfermedad arterial coronoaria ateroesclerótica y neuropatías periféricas y autónomas. Losprincipales tipos de DM son: insulino dependiente, DM tipo I; y, DM no insulino dependiente, o DM tipo II. En la siguiente tabla están las principales características de cada una de ellas:CARACTERISTICAS GENERALES DE DOS TIPOS DE DM.
CARACTERISTICA | DM, tipo I | DM, tipo II |
Edad de inicio  
Obesidad asociada  
Tendencia a quetoacidosis(requiere insulina)  
Ocurre en mellizos  Asociada con HLA-D  
Diagnóstico con anticuerpos anti-islotes  
Riesgo de retinopatía,enf.atereoesclerótica. | Menor de 30 a.  
No  
Si  
< 50%  
Si  
Si  
Si | Mayor de 30 a.  
Si  
No  > 90%  
No  
No  
Si |

No es posible decir que la DM presente alguna manifestación oral específica, aunque si puede contribuir a algunas lesiones en diversas ubicaciones anatómicas, siendo anivel gingival la que más importancia ha tenido, pero que si dependiera completamente del paciente y este mantuviera una excelente higiene oral, en una encía sana dichas complicaciones estaríanprácticamente ausentes. De todas maneras en el paciente diabético se describe frecuentemente xerostomía, a veces puede contribuir a la presencia de candidiasis, glosodinia, atrofia de papilas linguales,tumoración de glándulas parótidas (sialoadenosis), labios agrietados o partidos. Los diabéticos no controlados pueden presentar lesiones más severas y probablemente es más frecuente en ellosencontrarse con lesiones periodontales más severas y son pacientes más proclives a infecciones después de mínimos procedimientos quirúrgicos bucales y en estos casos especiales es que está más indicado el...