Diabetes mellitus tipo 1

Diabetes Mellitus: Introducción y Tratamiento Farmacológico Parte I: Diabetes Mellitus I.
Carmen Adriana Ruiz López Estudiante de 8º Semestre de la Lic. Ciencias Farmacéuticas Departamento de Química y Biología, Universidad de las Américas-Puebla

Resumen La Diabetes Mellitus es un conjunto de síndromes hiperglucémicos provocados por un defecto en la producción de insulina por las células betadel páncreas o por una disminución de la sensibilidad a ésta. La actual clasificación de la Diabetes Mellitus comprende los siguientes grupos: Diabetes Mellitus I, Diabetes Mellitus II, Diabetes Gestacional y otros tipos de Diabetes. Dentro del tratamiento de la Diabetes Mellitus I destaca el uso de diferentes tipos de Insulina (Insulinas de acción corta, rápida, intermedia y prolongada) aunado aun control de la dieta y ejercicio. El tratamiento para la Diabetes Mellitus tipo II es un poco más complejo. Se consideran en este artículo las monoterapias medicamentosas así como las politerapias. Introducción El páncreas es una glándula de aproximadamente 13 centímetros de longitud, rodeada por la porción baja del estómago y por el duodeno. El páncreas tiene dos funciones principales: lasecreción al duodeno de líquidos con enzimas digestivas y la secreción de las hormonas insulina y glucagon, las cuales son necesarias para metabolizar el azúcar. Las células beta del páncreas (ejemplificadas en la figura 1) producen Insulina, un defecto en esta función causa Diabetes Mellitus. La Diabetes Mellitus se caracteriza por Hiperglucemia, es decir, una elevada concentración de glucosa ensangre. Otro factor que también causa Diabetes es: disminución de la sensibilidad a la insulina en los tejidos diana.

Las alteraciones antes mencionadas son causadas por la interacción entre genes aun no definidos adecuadamente (predisposición poligénica) y por factores ambientales como la nutrición inadecuada (elevada ingesta de alcohol, aporte Clasificación energético excesivo, etc.) y escasaactividad física (Serrano et.al., 2004). 1. Diabetes Mellitus Tipo I: Se da generalmente por la deficiencia absoluta de insulina por la destrucción de las células beta del páncreas. Hay dos Subtipos: 1.1. Auntoinmune (DM1a) La lesión de la célula beta es mediada por un mecanismo autoinmune con intervención de las células T (CD8) y presencia de una infiltración de macrófagos y linfocitos T. Existenautoanticuerpos dirigidos frente a las células de los islotes pancreáticos, autoanticuerpos antiinsulina, autoanticuerpos antidecarboxylasa del ácido glutámico y autoanticuerpos antitirosina fosfatasa 1.2. Idiopática (DM1b) Su mecanismo es patogénico desconocido y no se detectan autoanticuerpos antiislotes. Tiene tendencia a la cetosis y muestra grados fluctuantes de insulinopenia. 2. DiabetesMellitus Tipo II: Se da por una resistencia a la insulina ya sea por defectos en la sensibilidad a ésta en el tejido muscular (Hiperglucemia posprandial) o por defectos de sensibilidad en el hígado (Hiperglucemia en ayunas). Las personas que cuentan con este tipo de Diabetes M. suelen ser personas obesas o con sobrepeso. La Diabetes M. también se puede dar por defectos en la secreción de Insulina yasea una falta de secreción global o una falta en el pico de secreción temprana, en este tipo de Diabetes las personas suelen ser delgadas o de peso normal. 3. Diabetes Mellitus Gestacional 4. Otros Tipos de Diabetes 4.1. Diabetes M. causada por defectos genéticos de la función de la célula beta. 4.2. Defectos genéticos de la acción de la insulina 4.3. Enfermedades que afectan al páncreas exócrino4.4. Enfermedades Endocrinológicas 4.5. Diabetes Inducida por Medicamentos 4.6. Diabetes post- infecciones 4.7. Formas poco comunes de Diabetes de Naturaleza Autoinmune 4.8. Síndromes que ocasionalmente se asocian a Diabetes (Cabezas et.al., 2004; Serrano et.al., 2004; Pallardo et.al., 2004) Síntomas

La sintomatología se debe a los niveles altos de glucosa en sangre, encontramos entre otros:...