Diabetes Mellitus TIpo 1

El niño con diabetes mellitus tipo 1 y sus amigos: la influencia de esta interacción en el manejo de la enfermedad}
RESUMEN
El apoyo de los amigos constituye uno de los elementos esenciales en el manejo de la diabetes mellitus tipo 1. Este estudio objetivó describir la influencia de los amigos en la vida del niño con diabetes mellitus y sus repercusiones en el manejo de la enfermedad. Losdatos empíricos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, aliada a la utilización de muñecos, con 19 niños entre siete y 12 años de edad. El análisis cualitativo de las declaraciones permitió la comprensión del fenómeno por medio de dos perspectivas: la actitud de los amigos delante del niño (interfiriendo de forma positiva o negativa en el manejo de la enfermedad) y la actitud delniño delante de sus amigos. El conocimiento de los envueltos y la interacción entre el niño y sus amigos interfieren en el manejo de la enfermedad. Comprender las repercusiones de esas interacciones contribuye para el ofrecimiento de un cuidado de enfermería de calidad a ese grupo.
Descriptores: Niño; Diabetes Mellitus Tipo 1; Amigos.
Introducción
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1), es una delas enfermedades crónicas que más afecta a la población infanto-juvenil, que ha mostrado aumento de su incidencia en todo el mundo(1). Un estudio(2) multicéntrico, coordinado por la Organización Mundial de Salud (OMS), demuestra este aumento en el período de 1990 a 1999, entre niños de hasta 14 años de edad(2). En Brasil, a pesar de pocos estudios disponibles sobre el perfil de la enfermedad eneste grupo etario, fue verificada una tasa de incidencia de 8 para cada 100 mil niños, para el misma intervalo de edad y período(2). Delante de la magnitud de la DM1 entre niños y adolescentes en el mundo y en Brasil, los estudiosos apuntan la necesidad de su adecuado manejo para el alcance del éxito del tratamiento y de la prevención de complicaciones a corto y largo plazo(3-4).
El términoautomanejo tuvo su primera definición en la década de 1960 y se refiere a la acción participativa del paciente en su tratamiento, objetivando minimizar las consecuencias físicas de la enfermedad en el estado de salud global del individuo, de modo a auxiliarlo en el enfrentamiento de los efectos psicológicos de la enfermedad(3). Envuelve actividades como administración de los síntomas, tratamiento de lacondición, enfrentamiento de las consecuencias físicas y psicológicas ligadas a lo cotidiano de la enfermedad crónica y cambios del estilo de vida(3). Así, entendemos que incluidas en las actividades de automanejo están las actividades de autocuidado, que son: administración de insulina, monitorización de la glucosa sanguínea, plano alimentar y la práctica de actividad física(5).
El DM1, muchasveces, se desarrolla en niños que todavía no poseen habilidades cognitivas y madurez emocional que permitan la planificación y la toma de decisiones sobre los ajustes de su régimen terapéutico(6); esas habilidades serán desarrolladas solamente alrededor de los 12 años de edad(7). De esa forma, el automanejo de la DM1 en niños, entre otras cuestiones, debe considerar la etapa de desarrollo de esegrupo(8) que posee particularidades que irán a interferir en su realización.
La valorización del papel de la familia y de la experiencia del niño además de la identificación del apoyo y de la red social y del trabajo del equipo de salud se presentan como elementos esenciales en el manejo de la enfermedad en la infancia(9). La falta de apoyo y de participación de los familiares y de los amigos influyepositiva o negativamente en la educación y el desarrollo del autocuidado(10). Para niños con DM1, el apoyo de los amigos facilita la convivencia con la enfermedad en la vida de ambos(11), lo que contribuye para la realización del automanejo. Es con base en el presupuesto de que los amigos son elementos centrales en la socialización del niño, sea ella saludable o con una enfermedad crónica, y en...