Diabetes Mellitus y Obesidad

Diabetes Mellitus
Introducción
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades que se caracteriza por el aumento de glucosa (azúcar) en la sangre, ocasionado por un defecto parcial o total en la producción de insulina y/o en la acción de la insulina.

En nuestro país, alrededor de una de cada diez personas de más de 20 años de edad, y uno de cada cuatro adultos mayores de 65 años tienediabetes, padecimiento que presenta una tendencia al incremento en la población joven e infantil.

Como la diabetes mellitus tipo 2 por ejemplo, se desarrolla de manera paulatina y silenciosa, la mejor forma de disminuir su incidencia es prevenirla. Y esto se logra disminuyendo los factores de riesgo que predisponen a una persona a padecerla.

Definición.
La diabetes mellitus (DM) es un trastornometabólico crónico, caracterizado por hiperglucemia, glucosuria, polidipsia y polifagia, junto a alteraciones del metabolismo lipídico y proteico. (1)

Aspectos de la etiología y la patogénesis
La Diabetes Mellitus puede presentarse por diversos factores, ya sea por defectos genéticos, endocrinopatías, enfermedad secundaria a otras patologías o fármacos, autoinmunitario, hábitos personales, o inclusivepor factores ambientales.
Factores de Riesgo
Modificables
No modificables
• Sobrepeso u obesidad
• Sedentarismo (inactividad física)
• Malos hábitos de alimentación
• Lípidos en sangre elevados (triglicéridos, colesterol)
• Multiparidad (tener más de 2 hijos)
• Edad (tener más de 40 años)
• Herencia (tener algún familiar directo con diabetes)
• Raza (ser mexico-americano)
 

Sinembargo, podemos catalogarle en dos tipos de Diabetes Mellitus, tipo 1 y tipo 2.

Diabetes Mellitus tipo 1: es una deficiencia absoluta de insulina por falta total de su producción. Es el resultado de un defecto de las células beta pancreáticas (los islotes de Langerhans). Puede estar relacionada con la corteza suprarrenal, tiroides, glándula hipófisis anterior u otros órganos. La forma mediadainmunológicamente por lo general se inicia en los niños o adultos jóvenes, pero puede surgir a cualquier edad.

Diabetes Mellitus tipo 2: surge debido a resistencia a la insulina, en que existe una falla de su uso adecuado, junto con una deficiencia relativa de ésta. Los pacientes por lo general tienen sobrepeso, son sedentarios y tienen antecedentes familiares de diabetes.

Signos y síntomas

DiabetesMellitus tipo 1

Constante necesidad de orinar.
Sed inusual.
Hambre extrema.
Pérdida inusual de peso.
Fatiga e irritabilidad extremas.






Diabetes Mellitus tipo 2
Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1.
Infecciones frecuentes.
Visión borrosa.
Cortes/moretones que tardan en sanar.
Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga.Prevalencia
Según la ENSANUT 2012:
Se encuentra entre las primeras causas de muerte en México
6.4 millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes
La proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes es de 9.2%* (ENSA 2000 fue de 4.6%; ENSANUT 2006 fue de 7.3%)
La cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años
Los estados con prevalencias más altas son:Distrito Federal, Nuevo León, Veracruz, Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
Representa un gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y complicaciones
El incremento en actividad física, dieta adecuada y reducción de peso, disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes entre 34% y 43%, efecto que puede durar de 10 a 20 años después de concluida la intervención.

Diagnóstico
Los valoresque indican la presencia de la DM se aplican en todos los casos; los valores no varían según la edad, la raza, el peso o el sexo de la persona.  Son los mismos valores los que se utilizan para hacer el diagnóstico de la DM1 y la DM2.

Para justificar el diagnóstico de DM, cualquiera de las 4 pruebas siguientes puede emplearse.  Por ejemplo, la presencia casual de glucosa sanguínea de 200...