Diabetes mellitus

CLASIFICACION DE DM

Diabetes Mellitus tipo 1 (destrucción de células Beta)

Diabetes mediado inmunológicamente 5-10%

• Hay destrucción autoinmune de las célulasbeta del páncreas

• Marcadores anticuerpos contra islotes

• Autoanticuerpos contra insulina

• Autoanticuerpos contra GAD85-90%

• Autoanticuerpos contra fosfotirosincinasas IA-2 y IA-beta

• Se asocia a HLA asociado a genes DQA y DQB e influenciado por el gen DRB (estos alelospueden ser de predisposición o de protección)

• La primer manifestación de esta enfermedad es Cetoacidosis particularmente adolescentes y niños.

• Generealmente los adultosmantienen una reserva de celulas beta que previenen cetoacidosis por muchos anos (pasado el tiempo lo experimentan y serán insulino dependientes, habra una concentraceion baja o nula de péptido C)• Esta forma de diabetes ocurre en la niñez y adolescencia, pero puede ocurrir en cualquier edad.

• La predisposición incluye factores ambientales y herencia.

• Lospacientes con este tipo de diabetes son raramente obesos.

• Enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de Addison, vitíligo. Hepatitis autoinmune, miastenia grave y anemiaperniciosa pueden también ser comunes en este tipo de diabetes.

Diabetes idiopático

• Insullinodepensientes y propenso a cetoacidosis, pero no hay evidencia deautoinmunidad.

• Ancestros africanos o asiáticos.

• Sufren cetoacidosis episódica con varios grados de deficiencia de insulina entre episodios.

• No asociado a HLA pero sialtamente heredado.

Diabetes Mellitus tipo 2

El 90-95% de diabetes es de este tipo. Antes referido como no insulino-dependiente, o diabetes del adulto.

• Se trata de individuos que...