Diabetes mellitus
Páginas: 30 (7409 palabras)
Publicado: 27 de noviembre de 2011
Copyright © Grupo Ars XXI de Comunicación, S.L.
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 18, 2008, 78-85
Copyright © Blackwell Munksgaard
PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Enfermedad cardiovascular, inflamación e infección periodontal
DAVID W. PAQUETTE, NADINE BRODALA Y TIMOTHY C. NICHOLS
Las enfermedades cardiovasculares y periodontalesson enfermedades inflamatorias frecuentes en la población humana. En la aterogénesis, la inflamación desempeña un papel constante, desde la expresión de células endoteliales de las moléculas de adhesión al desarrollo de la estría adiposa, establecimiento de placa y, por último, rotura de la placa. Se ha postulado que la exposición a infecciones como la enfermedad periodontal perpetúa los efectosinflamatorios en la aterogénesis. Estudios observacionales y metaanálisis recientes siguen demostrando un riesgo moderadamente mayor pero significativo de sufrir enfermedad cardiovascular entre las personas expuestas a enfermedad o infección periodontal. Los experimentos con modelos animales indican, además, que la infección periodontal puede aumentar la aterosclerosis en presencia o en ausencia dehipercolesterolemia. Aunque los datos preliminares disponibles de pacientes sugieren que las intervenciones periodontales pueden aumentar los marcadores biológicos séricos indirectos y las respuestas vasculares asociadas a enfermedad cardiovascular, actualmente se desconoce el efecto de estas intervenciones en definidos episodios cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el ictus. Sinembargo, médicos y pacientes deben ser conscientes de la probada asociación entre las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades periodontales, y de los posibles efectos preventivos de las intervenciones periodontales. La enfermedad cardiovascular es responsable del 29 % de las defunciones en todo el mundo y se clasifica como la segunda causa principal de mortalidad tras enfermedades infecciosasy parasitarias (100). La aterosclerosis, que es el principal componente de la enfermedad cardiovascular, afecta a una de cada cuatro personas y contribuye en un 39 % a la mortalidad anual en Estados Unidos (4). En la aterosclerosis, las arterias musculares de tamaño entre mediano y grande, y las grandes arterias elásticas se ocluyen con lesiones fibrolipídicas llamadas ateromas. Las complicacioneso episodios terminales asociados con aterosclerosis son la trombosis coronaria, el infarto agudo de miocardio y el ictus. Los factores de riesgo tradicionales relacionados con la conducta, la dieta, el estilo de vida y los antecedentes familiares al parecer no explican por completo la aparición de aterosclerosis. Además, a pesar de los continuos esfuerzos preventivos para tratar los factores deriesgo modificables, la mortalidad debida a enfermedad cardiovascular se ha mantenido prácticamente igual a lo largo de la última década en los países desarrollados. Médicos e investigadores actualmente se dan cuenta de que la inflamación desempeña un papel primordial en la aparición de aterosclerosis. Esto ha intensificado la búsqueda de exposiciones o infecciones crónicas que pueden causarinflamación de los vasos. Las infecciones supuestamente existentes que, como mínimo, pueden exacerbar la aterosclerosis son los citomegalovirus, el virus del herpes simple, Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y la enfermedad periodontal (71). El principal objetivo de este análisis es proporcionar al lector una buena base para comprender la patogenia, los factores de riesgo y las intervencionesactuales en relación con la enfermedad cardiovascular. Este análisis también presenta los últimos datos pertinentes, provenientes de investigaciones que implican relación entre la enfermedad cardiovascular y la enfermedad periodontal.
La inflamación y la patogenia de la enfermedad cardiovascular
La inflamación desempeña un papel central y continuo en la patogenia de la aterosclerosis, desde su...
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 18, 2008, 78-85
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PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Enfermedad cardiovascular, inflamación e infección periodontal
DAVID W. PAQUETTE, NADINE BRODALA Y TIMOTHY C. NICHOLS
Las enfermedades cardiovasculares y periodontalesson enfermedades inflamatorias frecuentes en la población humana. En la aterogénesis, la inflamación desempeña un papel constante, desde la expresión de células endoteliales de las moléculas de adhesión al desarrollo de la estría adiposa, establecimiento de placa y, por último, rotura de la placa. Se ha postulado que la exposición a infecciones como la enfermedad periodontal perpetúa los efectosinflamatorios en la aterogénesis. Estudios observacionales y metaanálisis recientes siguen demostrando un riesgo moderadamente mayor pero significativo de sufrir enfermedad cardiovascular entre las personas expuestas a enfermedad o infección periodontal. Los experimentos con modelos animales indican, además, que la infección periodontal puede aumentar la aterosclerosis en presencia o en ausencia dehipercolesterolemia. Aunque los datos preliminares disponibles de pacientes sugieren que las intervenciones periodontales pueden aumentar los marcadores biológicos séricos indirectos y las respuestas vasculares asociadas a enfermedad cardiovascular, actualmente se desconoce el efecto de estas intervenciones en definidos episodios cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el ictus. Sinembargo, médicos y pacientes deben ser conscientes de la probada asociación entre las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades periodontales, y de los posibles efectos preventivos de las intervenciones periodontales. La enfermedad cardiovascular es responsable del 29 % de las defunciones en todo el mundo y se clasifica como la segunda causa principal de mortalidad tras enfermedades infecciosasy parasitarias (100). La aterosclerosis, que es el principal componente de la enfermedad cardiovascular, afecta a una de cada cuatro personas y contribuye en un 39 % a la mortalidad anual en Estados Unidos (4). En la aterosclerosis, las arterias musculares de tamaño entre mediano y grande, y las grandes arterias elásticas se ocluyen con lesiones fibrolipídicas llamadas ateromas. Las complicacioneso episodios terminales asociados con aterosclerosis son la trombosis coronaria, el infarto agudo de miocardio y el ictus. Los factores de riesgo tradicionales relacionados con la conducta, la dieta, el estilo de vida y los antecedentes familiares al parecer no explican por completo la aparición de aterosclerosis. Además, a pesar de los continuos esfuerzos preventivos para tratar los factores deriesgo modificables, la mortalidad debida a enfermedad cardiovascular se ha mantenido prácticamente igual a lo largo de la última década en los países desarrollados. Médicos e investigadores actualmente se dan cuenta de que la inflamación desempeña un papel primordial en la aparición de aterosclerosis. Esto ha intensificado la búsqueda de exposiciones o infecciones crónicas que pueden causarinflamación de los vasos. Las infecciones supuestamente existentes que, como mínimo, pueden exacerbar la aterosclerosis son los citomegalovirus, el virus del herpes simple, Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y la enfermedad periodontal (71). El principal objetivo de este análisis es proporcionar al lector una buena base para comprender la patogenia, los factores de riesgo y las intervencionesactuales en relación con la enfermedad cardiovascular. Este análisis también presenta los últimos datos pertinentes, provenientes de investigaciones que implican relación entre la enfermedad cardiovascular y la enfermedad periodontal.
La inflamación y la patogenia de la enfermedad cardiovascular
La inflamación desempeña un papel central y continuo en la patogenia de la aterosclerosis, desde su...
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