Diabetes Mellitus

Diagnostico y clasificacion de diabetes mellitus

DEFINICIÓN Y
DESCRIPCIÓN DE LA DIABETES
MELLITUSdDiabetes es un grupo de
enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia
consecuencia de defectos en la insulina
la secreción, acción de la insulina, o ambos.
La hiperglucemia crónica de la diabetes es
asociado con daño a largo plazo, disfunción,
y el fracaso de los diferentesórganos,
especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón,
y los vasos sanguíneos.
Varios procesos patogénicos están involucrados
en el desarrollo de la diabetes.
Estos van desde la destrucción autoinmune
de las células B del páncreas con
deficiencia de insulina como consecuencia de anomalías
que dan como resultado la resistencia a la insulina
acción. La base de las anomalías en
hidratosde carbono, grasas y proteínas, el metabolismo
en la diabetes es deficiente acción de la insulina
en los tejidos diana. Deficiente de insulina
resultados de la acción de la secreción inadecuada de insulina
y / o la disminución de respuestas tisulares
a la insulina en uno o más puntos en la
complejas vías de acción de la hormona.
Deterioro de la secreción de insulina y defectos
en la acciónde la insulina coexistir con frecuencia en
el mismo paciente, y que a menudo no está clara
anormalidad que, si bien solo, es la
causa principal de la hiperglucemia.
Los síntomas de la hiperglucemia marcada incluyen
poliuria, polidipsia, pérdida de peso, a veces
con polifagia y visión borrosa.
Deterioro de crecimiento y la susceptibilidad a
determinadas infecciones también pueden acompañarhiperglucemia crónica. Aguda y potencialmente mortal
consecuencias de la diabetes no controlada
son la hiperglucemia con cetoacidosis o el
El síndrome hiperosmolar no cetónico.
Las complicaciones a largo plazo de la diabetes
incluyen retinopatía con pérdida potencial
de la visión, nefropatía renal que conduce a
fracaso, la neuropatía periférica con el riesgo
de las úlceras del pie,amputaciones, y Charcot
articulaciones, y la neuropatía autonómica causando
gastrointestinal, genitourinario, y
síntomas cardiovasculares y disfunción sexual.
Los pacientes con diabetes tienen un
aumento de la incidencia de cardiovascular aterosclerótica,
arterial periférica, y cerebrovasculares
enfermedad. La hipertensión y la
anormalidades del metabolismo de las lipoproteínas
se encuentran amenudo en las personas con diabetes.
La gran mayoría de los casos de diabetes
se dividen en dos categorías generales etiopatogénicos
(Discutido en mayor detalle más adelante).
En una categoría, la diabetes tipo 1, la causa
es una deficiencia absoluta de la secreción de insulina.
Las personas con mayor riesgo de desarrollar
este tipo de diabetes a menudo puede ser
identificado por pruebasserológicas de una
autoinmune proceso patológico que ocurre
en los islotes pancreáticos y por genética
marcadores. En la otra, mucho más frecuente
categoría, la diabetes tipo 2, la causa es una
combinación de resistencia a la acción de la insulina
y una insulina compensatoria inadecuada
respuesta secretora. En esta última categoría, una
grado de hiperglucemia suficiente para causar
cambiospatológicos y funcionales en diversos
tejidos diana, pero sin clínica
síntomas, pueden estar presentes durante mucho
se detecta periodo de tiempo antes de la diabetes.
Durante este período asintomático, es
posible demostrar una anormalidad en
metabolismo de los carbohidratos mediante la medición
de la glucosa plasmática en el estado o en ayunas
después de un desafío con una carga oral deglucosa
o A1C.
El grado de hiperglucemia (si los hay)
puede cambiar con el tiempo, dependiendo de la
extensión de la enfermedad subyacente
(Fig. 1). Un proceso de la enfermedad puede estar presente
pero no puede haber progresado lo suficiente
para causar hiperglucemia. La misma enfermedad
proceso puede causar alteración de la glucosa en ayunas
(IFG) y / o deterioro de la tolerancia a...