Diabetes Mellitus

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LA DIABETES MELLITUS |
Nombre | Características | | | | | | |
Diabetes tipo 1 | Déficit absoluto de insulina. | | | | | | |
| - Diabetes tipo 1 autoinmune: destrucción autoinmune decélulas beta- Diabetes tipo 1 idiopática: destrucción de células beta por razones desconocidas | | | | | | |
Diabetes tipo 2 | Déficit de insulina con resistenciaa la misma | | | | | | |
Otros tipos de diabetes | - Diabetes MODY | | | | | | |
| - Defectos genéticos de la insulina (leprecaunismo, síndrome de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrófica)- Enfermedades del páncreas: pancreatitis, pancreatectomía,neoplasia, fibrosis quística
- Endocrinopatías: acromegalia, síndrome de Cushing,glucagonoma, feocromocitoma y otros tumores endocrinos- Inducida por fármacos, incluyendo vacor, pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides, tiazidas, fenitoína, etc.
- Infecciones: rubéola, citomegalovirus, Coxsackievirus | | | | | | |
Diabetes gestacional | Resistencia temporal a la insulina durante el embarazo. | | | | | | |
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DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornosmetabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá enel metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetesgestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.
Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.7 Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis,coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

SINTOMAS Y SIGNOS DE DIABETES MELLITUS NO TRATADA
En el caso de que todavíano se haya diagnosticado la DM ni comenzado su tratamiento, o que no esté bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o continua):

Signos y Síntomas más Frecuentes:
* Poliuria, polidipsia y polifagia.
* Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidosdebido a que éstos no reciben la señal de la insulina.
* Fatiga o cansancio.
* Cambios en la agudeza visual.

Signos y Síntomas menos Frecuentes:
* Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
* Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
* Ausencia de la menstruación en mujeres.
* Aparición de impotencia en los hombres.
* Dolor abdominal.
* Hormigueo oadormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
* Debilidad.
* Irritabilidad.
* Cambios de ánimo.
* Náuseas y vómitos.
* Mal aliento

DIAGNOSTICO
Se basa en la medición única o continúa (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios en 1999 para...