Diabetes Mellitus
Trastorno metabólico crónico (de proteínas, carbohidratos y lípidos) caracterizado por hiperglicemia, producto de déficit de insulina, resistencia a la insulina o ambos.Se da destrucción de células beta.
Factores de riesgo
Heredofamiliar Obesidad Sedentarismo
Hábitos dietéticos inadecuados Pancreatitis crónica Amiloidosis
Manifestacionesclínicas
Por lo general no presenta ninguna hasta que ya esté muy avanzado.
En fase temprana, se pueden encontrar las cuatro P’s.
Polidipsia -> Mucha sed Polifagia -> Mucha hambre
Poliuria ->Orinadera Pérdida de peso
También se puede dar Glucosuria (orinar azúcar) en fases tempranas.
Síndrome metabólico: resistencia a la insulina
Características clínicas
Obesidad abdominal-> aumento de la circunferencia abdominal en hombres: mayor a 102, en mujeres: mayor a 92. En USA es más estricto -> hombres mayor a 92 y mujeres mayor a 82.
Presión arterial mayor a130/85 -> 120/80 normal
Triglicéridos mayor a 150
HDL en hombres menos de 40 y en mujeres menos de 50
Glicemia mayor a 100 -> se dice que de 100 a 125 es prediabetes, de 140 a 199 esintolerancia a los carbohidratos ICHO
Diagnóstico
Glicemia en ayunas: mayor o igual a 126 mg/dl
2hpp (2horas posprandial/después de comer): mayor o igual a 200mg/dl
Al azar: mayor o igual a200mg/dl + 4P’s (polidipsia, polifagia, poliuria, pérdida de peso)
Tratamiento
Educación del paciente que incluye: 1. Forma de tomar el tratamiento, 2. Vida saludable (alimentación –ejercicio), 3. Información de lo que le puede pasar de no cumplir con el tratamiento.
Farmacológico: Metformina, Glibenclamida, Pioglitazona, Glimepiride, Glicazida, Insulina.
ComplicacionesAgudas
Coma hiperosmolar
Cetoacidosis diabética
Crónicas
Retinopatía diabética
Nefropatía diabética
Cardiopatía isquémica
Ictus cerebral
Enfermedad arterial periférica
Pie diabético
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