diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN

Sobre las márgenes del indo (India), en el siglo V A.C. sushuruta, descubre el sabor dulce de la orina que atraía a los insectos y a las hormigas, (la orina de miel) asociada con la sed, debilitamiento muscular, somnolencia, dificultad para respirar, es decir, la clínica de la descompensación y la acidosis, encontraba la enfermedad en los obesos y ricos. En un nuevo juego deépocas aparecen los griegos, Apolonio de Mileto 200 A.C. y Demetrio de Apamea (300-200) A.C. a los que se les atribuye haber introducido la denominación Diabetes.

Areteo alrededor del año 131 escribe.
"El desarrollo de la enfermedad es gradual pero de corta vida en quién ésta se desarrolle”; el deseo de beber se hace cada vez más fuerte y cuando la enfermedad está en su punto más elevado orinanconstantemente de ese hecho ha derivado su nombre, por lo que diabetes significa sifón. Galeno posteriormente lo atribuyó a la incapacidad del riñón para retener agua. Thomas Willis, en 1674, describe que el azúcar estaba primero en la sangre y de allí pasaba a la orina y Cullen, 1776, le dio el nombre de Mellitus diferenciándola de la de la diabetes insípida. (Almaric 1974)

La glucosa ensangre fue determinada por primera vez, en 1859, por Claude Bernard quien señaló que la hiperglicemia era el signo fundamental de la enfermedad.
Diez años después, Langerhans describió los islotes pancreáticos, que posteriormente recibieron su nombre en el año 1889 (Farreras, 1992).
Los científicos Minkowsky y Von Mering, en 1889, encontraron que el origen de la Diabetes era pancreático y norenal. En 1901 Opie le atribuyó el origen a alteraciones de los islotes de Langerhans. Al inicio del siglo XX Zuelser y Paulesco demostraron que un extracto pancreático era capaz de descender la glucemia pero sus investigaciones no fueron difundidas.
Solo hasta 1921 en Toronto, Canadá, Frederic Banting y Charles Best el primero un ortopedista y el segundo un estudiante de medicina, trabajando enlos laboratorios del Dr. JJR Macleod, encontraron un extracto, el cual inyectado en perros pancreatectomizados producía una disminución de la glucosa circulante; este extracto inicialmente lo denominaron isletina pero luego lo bautizaron como insulina. (Orrego 2004)
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, considerada actualmente como un problema de salud pública. Su atención se centratanto en la prevención de su aparición como en mejorar su control, tratamiento y pronóstico. La Diabetes, que se inicia como un envejecimiento prematuro, puede desarrollar devastadoras complicaciones en los pacientes y producir un impacto socioeconómico importante a nivel mundial, con aumento del costo tanto personal como social, no sólo en su tratamiento sino también en la pérdida de años de vidaútil. (Villalba 2003)
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La prevalencia mundial de la Diabetes Mellitus (DM) se ha incrementado en grado impresionante durante los dos últimos decenios, por lo menos 171 millones de personas en el mundo sufren de Diabetes y se proyecta que las cifras aumentarán a 300 millones para el año 2025. Aunque la prevalencia de la DM tipo 1 y tipo 2 está aumentando en todo el mundo, cabe esperar que ladel tipo 2 aumente con más rapidez en el futuro por la obesidad creciente y la reducción de la actividad física. (Kasper y cols, 2006)
Capítulo I: El Problema
1.1. Planteamiento del problema
La epidemia de la diabetes mellitus, es reconocida por la organización mundial de la salud (OMS), como amenaza mundial. En el año 2005, se registraron 1.1 millones de muertes debidas a ladiabetes de las cuales alrededor de un 80% ocurrieron en países de ingresos bajos o medios, que en su mayoría se encuentran menos preparadas para enfrentar esta epidemia.
De esta conformidad con la información de la encuesta nacional de salud en el año 2006 la prevalencia aumento 14% lo que representa un total de 8 millones de personas con diabetes; en la población urbana la prevalencia fue...