Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes senil —conocida anteriormente como diabetes no-insulino dependiente— es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, no es debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, sino del glucagon, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Un paciente puede tener más resistencia a lainsulina, mientras que otro puede tener un mayor defecto en la secreción de la hormona y los cuadros clínicos pueden ser severos o bien leves. La diabetes tipo 2 es la forma más común dentro de las diabetes mellitus y la diferencia con la diabetes mellitus tipo 1 es que ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender de laadministración exógena de insulina para su supervivencia, aunque cerca del 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 se ven beneficiados con la terapia de insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre.1
La deficiente disponibilidad de las funciones de la insulina conlleva a un deficiente metabolismo celular, resultando en un aumento en los ácidos grasos, en los niveles circulantesde triglicéridos y un descenso en la concentración de lalipoproteína de alta densidad (HDL).2 La hiperglicemia de larga data causa daños en los nervios, ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos.3 La cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes como resultado de estrés, como unainfección, la administración de ciertos medicamentos como los corticosteroides, deshidratación o deficiente control de laenfermedad.1 La resistencia a la insulina es un importante contribuyente a la progresión de la enfermedad y las complicaciones de la diabetes.
es necesario destacar que el tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos incluyendo la modificación de la dieta, control de peso y ejercicio regular. Una dieta combinada con ejercicio con el objeto de perder peso logra mejorarsignificativamente la sensibilidad celular a la insulina incluso antes de llegar al peso ideal.2 Se ha demostrado que el hacer ejercicio y perder peso en pacientes diabéticos y prediabéticos reduce su mortalidad y mejora su condición de vida.4 Los abordajes farmacológicos deben individualizarse, basándose en las características del paciente, el nivel de control de la glucosa y las consideraciones de costos.Diabetes Tipo II
No Insuliodependiente
La diabetes tipo II , aparece en personas mayores de 40 años . El comienzo es lento y gradual con síntomas poco llamativos , pudiendo pasar inadvertida . Cursa geralmente con obesidad y suele faltar el adelgazamiento cuando aparece .
Es la forma más frecuente de diabetes , representa más del 85 % de los casos .
El pancreas sigue produciendo insulina pero deforma insuficiente , pudiéndose tratar en un principio con régimen y pastillas antidiabéticas .
Factores de riesgo para la diabetes tipo 2
Uno tiene un mayor riesgo de padecer diabetes si presenta cualquiera de los siguientes factores:
* Edad superior a 45 años
* Diabetes durante un embarazo previo
* Peso corporal excesivo (especialmente alrededor de la cintura)
* Antecedentesfamiliares de diabetes
* Dar a luz un bebé que pese más de 4 kg (9 libras)
* Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL
* Niveles sanguíneos altos de triglicéridos, un tipo de molécula de grasa (250 mg/dL o más)
* Hipertensión arterial (superior o igual a 140/90 mmHg)
* Trastorno en la tolerancia a la glucosa
* Bajo nivel de actividad (hacer ejercicio menos de tres veces a la semana)* Síndrome metabólico
* Poliquistosis ovárica(Es una enfermedad por la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar en embarazo y otros cambios en la salud.)
* Una afección llamada acantosis pigmentaria, la cual provoca oscurecimiento y engrosamiento de la piel...