DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 1

Círculo azul, símbolo universal de la diabetes.1
Clasificación y recursos externos
CIE-10
E10
CIE-9
250.01
CIAP-2
T89
OMIM
222100
DiseasesDB
3649
MedlinePlus
000305
eMedicine
med/546
MeSH
D003922
Sinónimos
Diabetes juvenil
Diabetes mellitus insulindependiente
 Aviso médico 
La diabetes mellitus tipo 1 o también conocidacomo diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente, es una enfermedad autoinmune y metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina.2 Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en época temprana de la vida, generalmente antes de los 30 años. Sólo1 de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños. La administración de insulina en estos pacientes es esencial, ya que el páncreas no produce la insulina. La diabetes tipo 1 se clasifica en casos autoinmunes—la forma más común—y en casos idiopáticos.2 La diabetes tipo 1 se encuentra entre todos los grupos étnicos, pero su mayorincidencia se encuentra entre poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña. La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva.2
=== Epidemiología ===
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, se diagnostica en muchos pacientes antes de los 20años. Pero en la actualidad encontramos una serie de cambios en este aspecto ya que se ha visto una gran diversidad y aumento en las edades de los pacientes con este padecimiento desde personas de edades avanzadas a las comunes que son niños y adolescentes en todo el mundo, dejando atrás ser llamada Diabetes Infantil Tipo 1.
Índice
1 Etiología
2 Fisiopatología
3 Cuadro clínico
4 Diagnóstico
5Tratamiento
5.1 La insulina
5.2 Dieta
5.3 Actividad física
5.4 Autoexamen
5.5 Cuidado de los pies
5.6 Tratamiento de la hipoglucemia
5.7 Tratamientos de niveles altos de cetonas
5.8 Apoyo psicológico
6 Seguimiento
7 Complicaciones y recomendaciones
8 Pronóstico
9 Véase también
10 Referencias
11 Enlaces externos
Etiología
La causa exacta se desconoce. La genética, los virus y losproblemas autoinmunitarios pueden jugar un papel.
Fisiopatología
La diabetes es una enfermedad autoinmune crónica para la que aún no existe ninguna cura. En este tipo de diabetes quedan afectadas las células β del páncreas, que producen poca o ninguna insulina; hormona que permite que el azúcar (glucosa) ingrese en las células del cuerpo. Consecuentemente, se da una acumulación de glucosa en eltorrente sanguíneo que presenta efectos citotóxicos tales como la glicosilación no enzimática; la glucosa se une a moléculas como la hemoglobina o los lipopolisacáridos de las paredes de los vasos sanguíneos y las lipoproteínas de la sangre, causando su acumulación y la aparición de ateromas. Además, al no poder usarse la glucosa como combustible metabólico, se favorece la digestión de lípidos yproteínas que aportan menor cantidad de energía apareciendo síntomas de polifagia (sensación de hambre) y de adelgazamiento. El uso de las grasas como fuente energética provoca la liberación de ácidos grasos, que son oxidados a AcetilCoA. Altos niveles de AcetilCoA saturan el ciclo de Krebs, obligando a que el AcetilCoA siga la ruta de síntesis de cuerpos cetónicos. El exceso de cuerpos cetónicosprovoca cetoacidosis, que origina graves problemas pudiendo conducir al coma o, incluso, a la muerte. Por último, el exceso de glucosa es eliminado en la orina junto a gran cantidad de agua aumentando la diuresis y la sensación de sed (poliuria y polidipsia).
El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios años antes de que se manifieste clínicamente. La...