diabetes mellitus


DIABETES MELLITUS
DEFINICIÓN:
La DM es una enfermedad sistémica que se caracteriza por el aumento en los valores de la glucosa en sangre, debida a la poca o nula producción de insulina a nivel del páncreas.  Esta enfermedad  al ser  sistémica  afecta  múltiples órganos y/o sistemas: ojos, riñones, piel, corazón, sistema nervioso, entre los principales.
 
SÍNTOMAS DE UN PROBABLE DIABÉTICO:  Las  personas  con  diabetes pueden  tener los  siguientes  síntomas: aumento en  el volumen y  frecuencia urinaria, polidipsia (aumento en el volumen de ingesta de líquidos), polifagia (o estar siempre con hambre), prurito, pérdida de peso, visión borrosa, cansancio, debilidad, piel seca, heridas que sanan lentamente.
      Las personas con diabetes pueden tener todos los síntomas, algunos, oninguno de los arriba descritos.

TIPOS DE DIABETES MELLITUS:
        Fundamentalmente se conocen 3 tipos de diabetes: Diabetes  Tipo 1, Diabetes Tipo 2 Y La Diabetes Gestacional.
        DIABETES TIPO 1.- Cuando no existe producción de insulina ya que hay destrucción de las células beta (las células beta producen la insulina en el páncreas),  generalmente son pacientes  jóvenes (menores de30 años), con  sintomatología muy pronunciada,  delgados,  y el debut de su enfermedad es muy repentino. Antiguamente se le conocía como Diabetes Insulino-dependiente.
       DIABETES TIPO 2.- Cuando hay resistencia a la insulina y déficit en su secresión por parte del páncreas. Las  personas  con  este  tipo,  generalmente  son  mayores de 30 años,  tienen exceso de   peso, su sintomatología noes muy pronunciada, y el inicio de su enfermedad es de forma insidiosa. Antiguamente se le conocía como Diabetes No Insulino-dependiente.
          DIABETES GESTACIONAL.- Es la que se descubre  durante el embarazo, y su diagnóstico es importante para evitar complicaciones maternas o del recién nacido. Este tipo de diabetes supone un riesgo para  la mujer, ya que puede desarrollar diabetes tipo 1o tipo 2 una vez que ha terminado su embarazo. 

DIAGNÓSTICO DE UNA PERSONA CON DIABETES:
Se sospecha de una persona con diabetes cuando tiene la sintomatología clínica y/o algún factor  de riesgo asociado (antecedentes familiares, obesidad, uso de corticoides, endocrinopatías, etc.). Ello se confirma con pruebas de GLUCEMIA, es decir midiendo la glucosa en sangre.
         La AsociaciónAmericana de Diabetes (ADA) recomienda los siguientes criterios de Diagnóstico:

Para el diagnóstico de diabetes gestacional, los criterios arriba descritos pueden ser válidos, pero en la mayoría de los casos es necesario aún ser más precisos, para ello ha toda embarazada se le hace un test de cribaje a las 24 semanas de gestación que consiste en administrarle vía oral 50 gr de glucosa y medir a lahora la glucosa en sangre, si el valor es mayor o igual a 140mg/dl estamos frente a un caso probable de Diabetes Gestacional.
El diagnóstico definitivo de Diabetes Gestacional, requiere un test de sobrecarga, es decir de la ingesta de 100 gr de glucosa, y medir la glucosa en sangre en 4 oportunidades: una muestra momentos antes de la ingesta (Glicemia basal),  la segunda medida a la horapost-ingesta, la tercera medida a las dos horas post-ingesta, y la última medida a la tercera hora post-ingesta. Si al menos en dos oportunidades los valores son iguales o superiores a: Glucemia Basal: 95mg/dl, glucemia a la hora: 180mg/dl, glucemia a las 2 horas: 155mg/dl, y glucemia a las 3 horas: 140mg/dl; estamos frente al diagnóstico de Diabetes Gestacional.
 
COMPLICACIONES:
 Los médicos lasclasifican como agudas y crónicas.
Las Complicaciones agudas pueden ser:
La Cetoacidosis Diabética: Es la complicación aguda típica de la diabetes mellitus Tipo 1
Se produce por abandono del tratamiento con insulina,  por alguna infección en el diabético, en una cirugía, embarazo, traumatismo, transgresiones dietéticas, etc. 
La cetoacidosis diabética es una descompensación aguda que consiste...