Diabetes Mellitus

DIABETES MELLITUS
MIP Ávila Rebollar Daniela

Definición.
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Grupo de trastornos metabólicos frecuentes que
comparten el fenotipo de la hiperglucemia.
Los factores que contribuyen a la hiperglucemia
pueden ser:
 descenso

de la secreción de insulina.
 decremento del consumo de glucosa.
 aumento de la producción de glucosa.

Definición
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Según la OMS:
 LaDiabetes Mellitus es una enfermedad crónica que
aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente
la insulina que produce.
 El

efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia,
que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

Epidemiologia.
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En el mundohay más de 220 millones de personas con
diabetes.
Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de
personas como consecuencias del exceso de azúcar en
la sangre.
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran
en países de ingresos bajos y medios.




Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de
menos de 70 años, y un 55% a mujeres.

La OMS prevé que las muertespor diabetes se
multipliquen por dos entre 2005 y 2030.



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Existen varios tipos diferentes de DM debidos a una
compleja interacción entre genética, factores
ambientales y estilo de vida.
La dieta saludable, la actividad física regular, el
mantenimiento de un peso corporal normal y la
evitación del consumo de tabaco pueden prevenir
la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición.Clasificación.
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Diabetes Tipo 1
 1A:

Inmunitaria.

 Destrucción

autoinmunitaria de las células beta >
deficiencia absoluta de insulina.

 1B:

Idiopática.

 Carecen

de inmunomarcadores indicadores de un proceso
autoinmunitario destructivo de las células beta pancreáticas.


Desarrollan deficiencia de insulina por mecanismos no
identificados y son propensos a lacetosis.

Clasificación.


Diabetes Tipo 2
 Grados

variables de resistencia a la insulina, trastorno
de la secreción de ésta y aumento de la producción de
glucosa.
 Es precedida por un periodo de homeostasis anormal
de la glucosa, clasificado como:
 Trastorno

de la glucosa en ayunas.
 Trastorno de la tolerancia a la glucosa.

Clasificación.


MODY: diabetes de tipoadulto de comienzo en la
juventud.

Otros tipos específicos.


Defectos genéticos en la función de las células beta (mutaciones):











Factor de transcripción nuclear del hepatocito-4α (MODY 1).
Glucocinasa (MODY 2).
Factor de transcripción nuclear del hepatocito-1α (MODY 3).
Factor promotor de insulina-1 (MODY 4).
Factor de transcripción nuclear delhepatocito-1β (MODY 5).
NeuroD1 (MODY 6).
DNA mitocondrial.
Conversión de proinsulina o insulina.

Defectos genéticos en la acción de la insulina.





Resistencia a insulina de tipo A.
Leprecaunismo.
Sx de Rabson-Mendenhall.
Sx´s de lipodsitrofia.

Clasificación.
 Enfermedades

del páncreas exocrino.

 Pancreatitis,

pancratectomia, neoplasia, fibrosis quistica,hemocromatosis, pancreatopatía fibrocalculosa.

 Endocrinopatías:
 Acromegalias,

Sx de Cushing, glucagonoma,
feocromocitoma, hipertiroidismo, somatostatinoma,
aldosteroma.

 Inducida
 Vacor,

por drogas o químicos.

pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides,
hormona tiroidea, diazóxido, agonistas adrenérgicos beta,
tiazidas, fenitoína, interferón alfa, inhibidores de proteasa,clozapina, antiadrenérgicos beta.

Clasificación.
 Infecciones.
 Rubeola

 Formas

congénita, citomegalovirus, virus coxsackie.

infrecuentes de diabetes inmunitaria.

 Sx

del “hombre rígido”, anticuerpos contra el receptor de
insulina.

 Otros

síndromes genéticos que a veces se asocian a
diabetes.
 Sx

de Down, Sx de Klinefelter, Sx de Turner, Sx de
Wolfram, ataxia de...