Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus es una enfermedad que consiste en una alteración del metabolismo de la glucosa por la falta de insulina, hormona producida por las células beta del páncreas, o una falla en la acción de esta.
Se clasifica en 3 tipos:
• Diabetes tipo 1 o insulinodependiente.
• Diabetes tipo 2 o no insulinodependiente,asociada a la obesidad o a la adultez.
• Diabetesgestacional.
Pero nos vamos a enfocar en la Diabetes tipo 1.
La diabetes tipo 1 es causada por una destrucción de las células beta del páncreas que producen la insulina, esta predispone a una descompensación grave del metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas conduciendo a la cetoacidosis. La cetoacidosis se produce cuando la célula no puede utilizar la glucosa como fuente energética porqueno hay o hay muy poca insulina, utilizando ácidos grasos para la obtención de energia. La insulina es una proteína polipeptidica secretada por las células beta del páncreas, que es la que permite el ingreso de glucosa desde la sangre al interior de las células para el metabolismo celular, cuando esta no está la glucosa no ingresa a las células y se queda acumulándose en la sangre, produciendo unaumento de esta que se llama hiperglicemia. Al no poder usar la glucosa, la célula obtiene su energía de las grasas. Al degradarse las grasas se liberan ácidos grasos hacia la sangre lo que produce la acidificación de la sangre por lo que el PH se desbalancea. También esta acidez en la sangre es nociva para las células.
La diabetes tipo 1 lleva a la deshidratación por varias razones. Porejemplo, cuando hay una gran cantidad de glucosa en la sangre debido a la falta de insulina, la célula libera agua a la sangre para intentar mantener el equilibrio entre el medio intra y extracelular y así va perdiendo agua y se va deshidratando. También, cuando la sangre con exceso de glucosa sobrepasa el umbral de filtración renal que es de 180 mg / dl , el riñón filtra el exceso de glucosa y laelimina en la orina , arrastrando el agua, produciéndose la llamada poliuria.
La diabetes es resultado de un déficit de la insulina. El déficit de insulina, además de la hiperglicemia produce otras alteraciones del metabolismo:
• Estimula la degradación de grasas y aumenta el flujo de ácidos grasos al hígado donde aumenta la liberación de cuerpos cetonicos, que son distintos ácidos que no sonutilizados lo que solo ayuda a la cetoacidosis.
• Impide la síntesis de proteínas por lo que el organismo utiliza proteínas musculares, esto libera aminoácidos que son llevados a órganos vitales donde se forma glucosa, en un proceso llamado neo glucogénesis.

Efectos crónicos de la Diabetes:
• Debido a la alteración del metabolismo de grasas se producen alteraciones en las capas internas de losvasos sanguíneos afectando prioritariamente la microcirculación , o sea, los vasos sanguíneos más pequeños. Por esto algunas células del cuerpo no reciben oxigeno (isquemia), esto es común en las extremidades inferiores lo que puede causar su amputación, también se afectan los vasos sanguíneos de la retina, lo que puede causar ceguera, el sistema nervioso periférico ( de las extremidades) , porlo que algunos diabéticos llegan a perder la sensibilidad en algunas extremidades de su cuerpo. El riñon es otro órgano que se daña alargo plazo llevando a la insuficiencia renal
• También por este problema a nivel circulatorio a algunos lugares no llegan las defensas y anticuerpos por lo que la diabetes produce un aumento del riesgo de infecciones.
Agentes Causales:
La causa de la diabetestipo 1 no está absolutamente clara, se `postula que existiría un factor genético, puesto que un 95% de quienes la padecen tienen un mismo factor genético, lo cual sumado a un posible efecto de autoinmunidad ( autodestrucción del propio organismo ), o un agente infeccioso gatillaría la destrucción de las células beta. Está demostrado que los diabéticos tienen un anticuerpo anti-células beta y...