Diabetes Mellitus

¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS?
El tratamiento de la Diabetes Comprende:
- La dieta (ver pregunta mas arriba)
- El ejercicio Físico (ver pregunta anterior)
- Los medicamentos:Antidiabéticos orales  e Insulina.  En DM Tipo 1 y Diabetes Gestacional se usa Insulina. En DM Tipo 2 se prefiere iniciar primero con antidiabéticos orales y luego de un tiempo usar insulina, cuando seanecesario.
 
LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES: Son médicamentos que se usan exclusivamente en DM tipo 2, los hay de varios tipos y estan agrupados en cinco grupos: Sulfonilureas, Biguanidas, Secretagogosno sulfanilureas, Tiazolidenionas e inhibidores de las alfa-glucosidasas. Ver siguiente cuadro:
 
TIPO DE ANTIDIABÉTICO ORAL | MECANISMO DE ACCIÓN | RECOMENDACIONES | CONTRAINDICACIONES |OBSERVACIONES |
SULFONILUREAS | Estimulan la secresión de insulina por el páncreas. | DM tipo 2, pacientes peso normal | DM tipo 1, alergia a sulfonamidas, embarazo, lactancia | El tipo de medicamento masrecomendado de este grupo es la GLICLACIDA (Diamicron) |
BIGUADIDAS | Reducen la producción hepática de glucosa y aumentan su utilzación por el tejido muscular | DM tipo 2, pacientes obesos |Insuficiencia hepática o renal, predisposición a ácidosis lactica, embarazo, lactancia, etc | El único medicamento recomentado de este grupoMETFORMINA (Dianben) |
SECRETAGOGOS NO SULFONILUREAS | Estimulanla secresión de insulina por el páncreas. | DM tipo 2 | Diabetes pancreática, embarazo, lactancia | El medicamento mas representativo de este grupo:REPLAGLINIDA (Novonorm) |
TIAZOLIDANIONAS | Reducenla resistencia a la insulina en el tejido adiposo, músculo e hígado | DM tipo 2, coadyudante al tratamiento con metformina o sulfanilurea, si con monoterapia no hay buena respuesta | DM tipo 1,hepatopatía, embarazo, lactancia, etc | El medicamento mas representativo de este grupo es: ROSIGLITAZONA (Avandia) |
INHIBIDORES DE LAS ALFA_GLUCOSIDASAS | Retardan el paso de carbohidratos a travez...