Diabetes mellitus

DIABETES MELLITUS
Grupo de enfermedades metabólicas reconocibles por hiperglucemia, resultado de alteraciones en la secreción de insulina, su acción o ambas.
DIABETES TIPO 2: Alteración metabólicacaracterizada por la deficiencia relativa de producción de insulina y una menor actividad de la hormona, así como mayor resistencia a sus efectos; se conocía con anterioridad como diabetes nodependiente de insulina o de inicio en adulto.
FACTORES DE RIESGO
• Antecedente familiar de diabetes
• Obesidad (ej. Un IMC > 27kg/m)
• Raza
• Edad > 45 años
• Alteración de la glucosa en ayuno o de latolerancia a la glucosa identificada con anterioridad
• Hipertensión > 140/90 mmHg
• Cifra de colesterol de HDL 250 mg/Dl
• Antecedentes de diabetes gestacional o recién nacidos de más de 4,5 kgde peso
FISIOPATOLOGIA
Las células beta secretan la insulina y corresponden a uno de cuatro tipos de células en los islotes de Langerhans del páncreas. La insulina es una hormona anabólica o dealmacenamiento. Cuando una persona ingiere alimentos; la secreción de insulina aumenta y moviliza glucosa de la sangre al musculo, el hígado y las células adiposas. En estas células, la insulina:
•Transporta y degrada glucosa para fines energéticos
• Estimula el almacenamiento de glucosa en el hígado y el musculo (como glucógeno)
• Transmite señales al hígado para interrumpir la secreción deglucosa
• Incrementa el almacenamiento de la grasa de los alimentos en el tejido adiposos
• Acelera el transporte de aminoácidos (derivados de proteínas de los alimentos) dentro de las células
• Inhibela degradación de la glucosa almacenada, proteínas y grasa
Durante periodos de ayuno (entre las comidas y por la noche), el páncreas secreta de modo continuo cierta cantidad de insulina (insulinabasal), otra hormona pancreática llamada glucagón (secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans) se libera cuando las concentraciones de glucosa sanguínea descienden y estimula al hígado...