Diabetes Mellitus

DEFINICIÓN
Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por HIPERGLICEMIA, resultado de una deficiente secreción de insulina, defectos en su acción o ambos
CLASIFICACIÓN DE DM
I. Diabetes detipo 1 (destrucción de las células beta)
II. Diabetes de tipo 2 (resistencia a la insulina predominante - defecto secretor de insulina predominante)
III. Otros tipos específicos de diabetes
A.Defectos genéticos de la función de las células beta.
B. Defectos genéticos en la acción de la insulina
C. Enfermedades del páncreas exocrino.
D. Endocrinopatías.
E. Inducida por fármacos oagentes químicos: glucocorticoides, hormona tiroidea, diazóxido, agonistas adrenérgicos beta, tiazidas, fenitoína.
F. Infecciones: rubéola congènita, citomegalovirus, virus coxsackie
G. Formasinfrecuentes de diabetes inmunitaria: síndrome del "hombre rígido", anticuerpos contra el receptor de insulina
H. Otros síndromes genéticos que a veces se asocian a diabetes: síndrome de Down, síndrome deKlinefelter, síndrome deTurner, síndrome de Prader-Willi
IV. Diabetes gravídica (GDM)

FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de diabetes
Obesidad (BMI ;>25 kg/m2)
Sedentarismo.
Raza(p. ej., afroestadounidense, hispanoestadounidense,
amerindio, ascendencia asiática, isleño del Pacífico)
IFG o IGT previamente identificado
Antecedentes de GDM o nacimiento de un niño que pesa>4 kg
Hipertensión (presión arterial 140/90 mmHg)
Concentración de colesterol de HDL 250 mg/100 mi (2.82 mmol/L) o ambas cosas
Síndrome de ovario poliquístico o acantosis nigricansAntecedentes de enfermedad vascular
DX
HbA1C ≥ 6.5%
Glucemia de ayuno ≥ de 126 mg/dl posterior a ayuno de al menos de 8 hrs
Glucemia pospandrial ≥ 200 mg/dl en la prueba de tolerancia oral a la glucosa(PTOG)
Síntomas clásicos de hiperglucemia y glucemia al azar ≥200 mg/dl
ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA (prediabetes)
Glucemia de ayuno alterada de 100 a 125 mg/dl
Intolerancia a...