DIABETES MELLITUS

2 de cada 3 pacientes con Diabetes
mueren por Enfermedad Cardiovascular

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
I. Diabetes Tipo 1
(destrucción de la célula beta con
deficiencia absoluta de insulina)
A. Autoinmune
B. Idiopática
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
II. Diabetes Tipo 2
(puede variar desde resistencia a lainsulina
relativa predominante con deficiencia de
insulina relativa hasta un defecto secretor
predominante con resistencia a la insulina).*
*Estos pacientes pueden requerir insulina en cualquier etapa de su
enfermedad. Esto no cambia su clasificación.
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
A. Defectos Genéticosen la función de la
célula beta:
1. Cromosoma 12, HNF-1 (MODY 3).
2. Cromosoma 7, glucokynasa (MODY 2).
3. Cromosoma 20, HNF-4 (MODY 1).
4. DNA mitocondrial.
5. Otros.
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.
.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
B. Defectos Genéticos en la acción de la
insulina:
1. Resistencia a la insulina tipo A.
2.Leprecaunismo.
3. Síndrome de Rabson-Mendenhall.
4. Diabetes hipoatrófica.
5. Otros.

*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
C. Enfermedades del páncreas exócrino:
1. Pancreatitis.
7. Otros.
2. Trauma/Pancreatectomía.
3. Neoplasia.
4. Fibrosis Quística.
5. Hemocromatosis.
6. Pancreatopatía Fibrocalculosa
*DiabetesCare 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
D. Endocrinopatías:
1. Acromegalia.
2. Síndrome de Cushing.
3. Glucagonoma.
4. Feocromocitoma.
5. Hipertiroidismo.
6. Somatostatinoma.

7. Aldosteronoma.
8. Otros.

*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tiposespecíficos*:
E. Inducida por drogas o substancias químicas:
1. Vacor.
2. Pentamidina.
3. Ácido Nicotínico.
4. Glucocorticoides.
5. Hormona Tiroidea.
6. Diazóxido.

7. Agonistas beta-adrenérgicos.
8. Tiácidas.
9. Fenitoína.
10. Interferón Alfa.
11. Otros.
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
F. Infecciones:
1.Rubeola Congénita.
2. Citomegalovirus.
3. Otros.
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otros tipos específicos*:
G. Formas raras de diabetes autoinmune:
1. Síndrome “Stiff-man”.
2. Anticuerpos anti-receptor de insulina.
3. Otros.
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS ADA*
III. Otrostipos específicos*:
H. Otros síndromes genéticos asociados con diabetes:
1. Síndrome de Down
8. Distrofia Miotónica.
2. Síndrome de Klinefelter. 9. Porfiria.
3. Síndrome de Turner.
10. Síndrome de Prader-Willi.
4. Síndrome de Wolfram.
11. Otros.
5. Ataxia de Friedreich.
6. Corea de Huntington.
7. Síndrome de Laurence-Moon-Biedl
*Diabetes Care 2003, 26, Suppl. 1:S5-S20.

CLASIFICACION ETIOLOGICA DELA
DIABETES MELLITUS ADA*
IV. Diabetes gestacional:*
Cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o
primera aparición durante el embarazo.
Seis semanas después del parto reclasificar a la paciente:
1. Diabetes
Síndrome
X

2. Deterioro de la tolerancia a la glucosa (glucemia en ayuno
> 110 mg/dl, pero < 140 g/dl).
3. Deterioro de la tolerancia a la glucosa en ayuno
(glucosa en ayuno >110mg/dl pero < 126 mg/dl).
*Diabetes Care 2003,26, Suppl. 1:S5-S20.

Trastornos de la glucemia: estadios y etiología*
ESTADIO

TIPO

NORMOGLUCEMIA

Regulación
Normal de la
glucosa

HIPERGLUCEMIA
Intolerancia a la
glucosa o
intolerancia a la
glucosa en ayuno

Insulino Insulina
Sin
insulina requiriente
para
sobrevivir

TIPO 1*
TIPO 2
OTROS TIPOS**
ESPECIFICOS
DIABETES**
GESTACIONAL
* AUN DESPUÉS...