Diabetes Mellitus
Páginas: 9 (2069 palabras)
Publicado: 27 de febrero de 2013
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabolicos frecuentes que comparten el fenotipo de hiperglucemia. Dependiendo de la causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden ser deficiencia de la secreción de insulina, decremento del consumo de glucosa o aumento de la producción d esta. En estados unidos la DM, es la primera causa denefropatía en etapa termina, de amputaciones no traumaticas de extremidades inferiores y de ceguera en adultos.
Clasificación:
La DM, se clasifica con base en el proceso patógeno que culmina en hiperglucemia. Las dos categorías amplias de la DM, se designan tipo 1 y tipo 2, los dos tipos de diabetes son antecedidos por una fase de metabolismo anormal de glucosa, conforme evolucionan losprocesos patógenos.
- La diabetes tipo 1 es resultado de la deficiencia completa o casi total de insulina
- La diabetes tipo 2 es un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por grados variables de resistencia a la insulina, menor secreción de dicha hormona y una mayor producción de glucosa. Es precedida por un periodo de homeostasia anormal de la glucosa clasificado comotrastorno de la glucosa en ayunos.
Se estima que entre 5 y 10 % de las personas que padecen DM después de los 30 años tiene DM de tipo 1. De modo similar aunque es mas típico el desarrollo de DM de tipo 2 con el paso de los años también se da en niños, en especial adolescentes obesos.
Otros tipos de DM:
La diabetes del joven de inicio en la madurez es un subtipo de DM que se caracteriza porser trasmitido por herencia autosomica dominante, comienzo precoz de la hiperglucemia.
La DM puede ser el resultado de enfermedad del páncreas exocrino cuando se destruye gran parte de los islotes pancreáticos.
En japon se ha observado una forma de diabetes de tipo 1 de comienzo agudo llamada fulminante y pudiera vincularse con una infección de los islotes de Langerhans por un virus.Diabetes gravídica
Durante el embarazo se puede desarrollar y descubrir por primera vez intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina relacionada con las alteraciones metabolicas del final del embarazo aumenta las necesidades de insulina y puede provocar hiperglucemia o intolerancia a la glucosa. La diabetes mellitus gravídica.
Escandinavia tiene la tasa máxima del tipo 1Diagnostico
Criterios diagnosticos para la DM basados en las siguientes premisas:
- El espectro de la glucosa plasmática en ayunas y la reacción a una carga oral de glucosa (prueba de tolerancia de glucosa ingerida) varian entre los individuos normales
- La DM se define como nivel de glucemia al que ocurren las complicaciones especificas de la diabetes mas que como desviaciones apartir de una media basada en la población.
La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías con base en la cifra de glucosa plasmática en el ayuno.
➢ (100mg/100ml) es la cifra normal
➢ (100 a 125mg/100ml) se define como prediabetes ( alteración de la glucemia en el ayuno)
➢ (126mg/100ml) justifica el diagnostico de diabetes mellitus
Se define IGT como losniveles de glucemia entre 7.8 y 11.1 mmol/L y se define la diabetes como la cifra de glucosa mayor de 11.1 mmol/L (200mg/100ml) diabetes (2 horas después de la ingestión de 75g de glucosa)
Los criterios actuales de diagnostico de la DM resaltan que la FPG es el método mas fiable y comodo de diagnostico de DM.
Detección
Se recomienda el empleo generalizado de la FPG como prueba dedetección de DM de tipo 2 porke:
1) Gran numero de los individuos que satisfacen los criterios actuales de la DM son asintomáticos y no se percatan de que la padecen.
2) Los estudios epidemiológicos sugieren que puede existir DM de tipo 2 hasta durante un decenio antes de establecer el diagnostico.
3) Hasta un 50% de los individuos con DM de tipo 2 tienen una o mas complicaciones...
La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabolicos frecuentes que comparten el fenotipo de hiperglucemia. Dependiendo de la causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden ser deficiencia de la secreción de insulina, decremento del consumo de glucosa o aumento de la producción d esta. En estados unidos la DM, es la primera causa denefropatía en etapa termina, de amputaciones no traumaticas de extremidades inferiores y de ceguera en adultos.
Clasificación:
La DM, se clasifica con base en el proceso patógeno que culmina en hiperglucemia. Las dos categorías amplias de la DM, se designan tipo 1 y tipo 2, los dos tipos de diabetes son antecedidos por una fase de metabolismo anormal de glucosa, conforme evolucionan losprocesos patógenos.
- La diabetes tipo 1 es resultado de la deficiencia completa o casi total de insulina
- La diabetes tipo 2 es un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por grados variables de resistencia a la insulina, menor secreción de dicha hormona y una mayor producción de glucosa. Es precedida por un periodo de homeostasia anormal de la glucosa clasificado comotrastorno de la glucosa en ayunos.
Se estima que entre 5 y 10 % de las personas que padecen DM después de los 30 años tiene DM de tipo 1. De modo similar aunque es mas típico el desarrollo de DM de tipo 2 con el paso de los años también se da en niños, en especial adolescentes obesos.
Otros tipos de DM:
La diabetes del joven de inicio en la madurez es un subtipo de DM que se caracteriza porser trasmitido por herencia autosomica dominante, comienzo precoz de la hiperglucemia.
La DM puede ser el resultado de enfermedad del páncreas exocrino cuando se destruye gran parte de los islotes pancreáticos.
En japon se ha observado una forma de diabetes de tipo 1 de comienzo agudo llamada fulminante y pudiera vincularse con una infección de los islotes de Langerhans por un virus.Diabetes gravídica
Durante el embarazo se puede desarrollar y descubrir por primera vez intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina relacionada con las alteraciones metabolicas del final del embarazo aumenta las necesidades de insulina y puede provocar hiperglucemia o intolerancia a la glucosa. La diabetes mellitus gravídica.
Escandinavia tiene la tasa máxima del tipo 1Diagnostico
Criterios diagnosticos para la DM basados en las siguientes premisas:
- El espectro de la glucosa plasmática en ayunas y la reacción a una carga oral de glucosa (prueba de tolerancia de glucosa ingerida) varian entre los individuos normales
- La DM se define como nivel de glucemia al que ocurren las complicaciones especificas de la diabetes mas que como desviaciones apartir de una media basada en la población.
La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías con base en la cifra de glucosa plasmática en el ayuno.
➢ (100mg/100ml) es la cifra normal
➢ (100 a 125mg/100ml) se define como prediabetes ( alteración de la glucemia en el ayuno)
➢ (126mg/100ml) justifica el diagnostico de diabetes mellitus
Se define IGT como losniveles de glucemia entre 7.8 y 11.1 mmol/L y se define la diabetes como la cifra de glucosa mayor de 11.1 mmol/L (200mg/100ml) diabetes (2 horas después de la ingestión de 75g de glucosa)
Los criterios actuales de diagnostico de la DM resaltan que la FPG es el método mas fiable y comodo de diagnostico de DM.
Detección
Se recomienda el empleo generalizado de la FPG como prueba dedetección de DM de tipo 2 porke:
1) Gran numero de los individuos que satisfacen los criterios actuales de la DM son asintomáticos y no se percatan de que la padecen.
2) Los estudios epidemiológicos sugieren que puede existir DM de tipo 2 hasta durante un decenio antes de establecer el diagnostico.
3) Hasta un 50% de los individuos con DM de tipo 2 tienen una o mas complicaciones...
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