DIABETES MELLITUS

Alteración crónica del metabolismo de

Deficiencia relativa o absoluta de

insulina

DIABETES MELLITUS
 Actualmente existen dos clasificaciones principales. La

primera, correspondiente a la OMS, en la que sólo reconoce
tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la
segunda, propuesta por la Asociación Americana de
Diabetes (ADA) en 1997. Según el Comité de expertos de la
ADA,los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos:
 a) tipo 1

tipos

b) tipo 2

c) gestacional

d) Otros

PREVALENCIA
Para el 2000, se estimó que alrededor de 171

millones de personas eran diabéticos en el
mundo y que llegarán a 370 millones en
2030. 

Predomina el sexo femenin
De 45 a 64 años.

INSULINA
La falta de esta hormona peptidica se

manifiesta sobre todo en el metabolismo de
loshidratos de carbono y de los lipidos.

TIPOS DE DIABETES MELLITUS
TIPO 1 DIABETES MELLITUS
 Aparece a una edad temprana o se asocia
con alteraciones de las celulas productoras de
insulina por una reaccion autoinmune.
Se caracteriza por una destrucción 
autoinmune de las células secretoras
de insulina obligando a los pacientes a
depender de la administración exógena
de insulina para susupervivencia.

Diabetes Mellitus tipo
1Autoinmune
Factores
organoespecífica

predisponentes
Herencia
Autoinmunidad
Factores

ambientales

Diagnosticada

generalmente en la
infancia

Diabetes Mellitus tipo
2
Insulina
Inadecuada secreción
Resistencia

DIABETES MELLITUS TIPO 2
 La hiperglucemia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es el

resultado de una combinación de defectos en el organismoque incluyen, por un lado, una resistencia a la insulina que
no puede frenar la excesiva producción de glucosa por el
hígado y en una mala utilización de esta glucosa en el
tejido muscular y adiposo, como consecuencia de una peor
sensibilidad a la insulina en las células de estos tejidos
diana. Por otra parte, existe un retraso y un déficit de
secreción de insulina en respuesta al estímulo de laglucosa, ácidos grasos y aminoácidos provenientes de la
alimentación.

Otros factores
Azúcares refinados
Sedentarismo
Estrés severo

FACTORES PREDISPONENTES EN EL
DESARROLLO DE LA DM2

Características de la dieta
Obesidad
Malnutrición intrauterina
Gestación
Drogas
Endocrinopatías:
Tabaco
Inactividad física
Factores genéticos

Síntomas
Tipo 1

Tipo 2

Fatiga

Visión borrosaAumento de la sed

Fatiga

Aumento de la

Aumento del apetito

micción
Náuseas
Vómitos
Pérdida de peso a
pesar del aumento
del apetito

Aumento de la sed
Aumento de la

micción

Pruebas de glucemia
Glucemia en ayunas
Examen de hemoglobina A1c
Prueba de tolerancia a la glucosa oral
Glucemia aleatoria.

Otras
Urea.
Creatinina

* Electrolitos

Técnicas usadas
Glucosa Trinder (GOD- PAP)Enzimático colorimétrico
Aumenta especificidad ( hexocinasa, glucosa
oxidasa)

Glucosa + O + H O GOD
Acido Glucónico +
HO
2H O + 4-aminofenazona + fenol POD
quinoneimina + 4H O
2

2

2

2

2

2

2

2

TOLERANCIA A LA GLUCOSA
La prueba oral de tolerancia a la glucosa consiste en la medición en
serie de la glucosa plasmática antes y después de la ingestión oral
de la glucosa. La prueba se efectúadespués de un ayuno de 8 a 12
horas. Se suele administrar una dosis de 75g de sacarosa por vía
oral. La glucemia se determina cada 30 minutos durante dos horas.

g lu c o s a ( m g /d L )

Curva de Tolerancia Promedio
después de la ingestión de 100 g de glucosa
350
300
250

normal

200

daño hepático

150

diabetes ligera
diabetes severa

100
50
0
0

50

100
minutos después
de la ingestión

150

200Hemoglobina glucosilada por
intercambio iónico
Los eritrocitos combinan parte de la glucosa con su propia
hemoglobina al circular y así forman la glucohemoglobina; por lo
tanto, la cantidad de hemoglobina glucosilada unida a los
eritrocitos es directamente proporcional a la cantidad de glucosa
disponible durante la vida del eritrocito (120 días). Cuando la
concentración de glucosa aumenta...