DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un síndrome caracterizado por la alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, la grasa y las proteínas que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre. Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona de insulina, secretada por lascélulas Beta del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo.
Diabetes Tipo 1
También llamado insulino-dependiente se debe a la falta de insulina, se presenta mayormente en individuos jóvenes.
Se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune o por infecciones víricas de las células Beta de los islotes de Langerhans del páncreas.
Herencia.
DiabetesTipo 2
Se caracteriza por el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa, esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula esta dañados.
Se desarrolla en etapas adultas de la vida
Asociación con la obesidad
Varios fármacos
Hemocromatosis no tratada
Sepresenta un 80-90% de todo los pacientes diabéticos
Diabetes Mellitus Gestacional
El embarazo constituye un esfuerzo metabólico en el cuerpo de la madre, ya que el bebé utiliza sus órganos para obtener alimento (energía), oxígeno y eliminar sus desechos. No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo reducen a capacidad que tiene el cuerpode utilizar y responder a la acción de la insulina.
Aparece durante la gestación entre el 1 y 14% de los embarazos
Debuta entre las semanas 24 y 28 de embarazo
Puede persistir después del parto
Incremento de trastornos en la madre (hipertensión, infecciones, parto prematuro, cesárea)
Daños graves al bebe

SIGNOS Y SINTOMA
Hiperglucemia
Glucosuria
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Calambres
Dolores depierna
Dificultad en la visión
Presión alta
Cansancio, fatiga
Entumecimiento de manos y pies
Ausencia de la menstruación
Disfunción eréctil
Heridas que tardan en cicatrizar
DIAGNOSTICO
Se basa en la medición básica y continua de la concentración de glucosa en plasma:
Síntomas clásicos de la enfermedad, mas una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200 mg/dl.
Medición deglucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral. La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75 gr de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl.
TRATAMIENTO
En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina
En ladiabetes tipo 2: tratamiento sustitutivo de insulina o análogo, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
Un tratamiento completo de la diabetes debe de incluir una dieta sana y ejercicio físico moderado y habitual.
Asimismo conviene eliminar otros factores de riesgo como el sobrepeso y obesidad
Mecanismo fisiopatológico
Tejidos>afectados (Retina, riñón y nervios) son permeables a laglucosa.
Al haber hiperglucemia Aldosa-reductasa (enzima) transforma

COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía)
Daño de los nervios periféricos (polineuropatía)
Pie diabético
Daño de la retina
Daño renal
Hígado graso
Daño en vasos sanguíneos grandes
Cardiopatía
Coma diabético
Dermopatía diabética
Hipertensión arterial

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
(DIABETESMELLITUS)

Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades relacionado con aporte excesivo de nutrientes por polifagia
Alteración de la perfusión tisular periférica relacionado con el deterioro de la circulación arterial manifestado por entumecimiento de manos y pies
Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con el déficit de conocimientos relativo al cuidado del...