Diabetes Milutus
Páginas: 7 (1661 palabras)
Publicado: 7 de febrero de 2013
DIABETES MELLITUS
La Diabetes Mellitus es una enfermedad que se caracteriza por presentar hiperglucemia (azúcar elevada en la sangre) e insulina resistencia debido a defectos en la síntesis de la insulina, a alteraciones en la acción de la misma o a ambas. Como consecuencia se observa una disminución del uso de la glucosa en los tejidos periféricos y un aumento en la producción hepática deglucosa. La elevación crónica de la glucemia (azúcar en la sangre) está asociada con incrementos moderados de los ácidos grasos libres, los que generan resistencia a la insulina y a la glucosa en el tejido adiposo interfiriendo con sus funciones de lipólisis y acumulación de los triglicéridos. Un efecto importante de estas elevaciones de los ácidos grasos libres, como ha sido demostrado al disminuirsus niveles a aquellos vistos en personas normales, es la insulina resistencia que generan a nivel hepático y de los tejidos periféricos. A largo plazo, la hiperglucemia produce daño, disfunción e insuficiencia de varios órganos, especialmente: los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.
Existen dos tipos de Diabetes Mellitus que son:
Diabetes Tipo 1. En éstaenfermedad el páncreas no produce insulina (debido a la destrucción de las células del páncreas) y puede ser diagnosticada por la presencia de ciertos anticuerpos en la sangre. Se presenta en un 5 a 10% de todos los diabéticos y si bien se observa frecuentemente desde la niñez, también puede ocurrir en adultos. Estos pacientes son, además, propensos a otras enfermedades autoinmunes como:hipotiroidismo, hipertiroidismo, vitiligo, anemia perniciosa, hepatitis autoinmune, enfermedad celíaca, miastenia gravis y enfermedad de Addison.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 habitualmente aparecen en forma súbita y los pacientes refieren:
* debilidad y fatiga
* pérdida de peso
* incremento del ritmo urinario, del apetito y de la sed
Diabetes Tipo 2. Esta forma de diabetes representa del90 a
95% de todos los pacientes con la enfermedad, afecta a aquellos individuos con insulino resistencia y poseen una deficiencia relativa de insulina. Las causas específicas de ésta forma de diabetes son desconocidas. Debido a que al inicio de la enfermedad la hiperglucemia no produce síntomas, muchos pacientes diabéticos llevan años sin tener un diagnóstico y tienen un mayor riesgo dedesarrollar complicaciones.
El riesgo de presentar esta forma de diabetes aumenta con la edad, la obesidad y el sedentarismo. Ocurre frecuentemente en mujeres que han tenido diabetes gestacional, en individuos con hipertensión o colesterol alto y su frecuencia varía entre los diversos subgrupos étnicos y raciales. Está asociada, además, a una fuerte predisposición genética.
Los síntomas de la diabetesTipo 2 suelen aparecer luego de cierto período de tiempo e incluyen:
* debilidad y fatiga
* prurito y piel seca
* entumecimiento y hormigueos en las manos y en los pies
* infecciones frecuentes
* visión borrosa
* cicatrización lenta en heridas y úlceras
* aumento de la sed, el hambre y la frecuencia
El siguiente cuadro compara los dos tipos de diabetes:
| Tipo I |Tipo II |
Edad de aparición | Generalmente antes de los 20 años | Generalmente después de los 30 años |
Tipo de aparición | Abrupto, en general severo | Gradual, en general sutil |
Peso corporal | Normal | Sobrepeso |
Genética (familiares diabéticos) | 20% | 60% |
Asociación HLA | + | 0 |
Anticuerpos a-células | + | 0 |
Istoles | | |
Lesiones de los ISTOLES |Temprano-inflamaciónTardío- atrofia y fibrosis | Fibrosis, amiloide |
Células beta | Marcadamente reducidas | Normal o levemente reducidas |
Insulina sanguínea | Marcadamente reducida | Elevada o normal |
Manejo clínico | Administración de insulinaDieta | Ocasionalmente drogas y/o insulinaDieta |
Si bien las dos formas anteriormente mencionadas son las más frecuentes, existen otros tipos específicos...
La Diabetes Mellitus es una enfermedad que se caracteriza por presentar hiperglucemia (azúcar elevada en la sangre) e insulina resistencia debido a defectos en la síntesis de la insulina, a alteraciones en la acción de la misma o a ambas. Como consecuencia se observa una disminución del uso de la glucosa en los tejidos periféricos y un aumento en la producción hepática deglucosa. La elevación crónica de la glucemia (azúcar en la sangre) está asociada con incrementos moderados de los ácidos grasos libres, los que generan resistencia a la insulina y a la glucosa en el tejido adiposo interfiriendo con sus funciones de lipólisis y acumulación de los triglicéridos. Un efecto importante de estas elevaciones de los ácidos grasos libres, como ha sido demostrado al disminuirsus niveles a aquellos vistos en personas normales, es la insulina resistencia que generan a nivel hepático y de los tejidos periféricos. A largo plazo, la hiperglucemia produce daño, disfunción e insuficiencia de varios órganos, especialmente: los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.
Existen dos tipos de Diabetes Mellitus que son:
Diabetes Tipo 1. En éstaenfermedad el páncreas no produce insulina (debido a la destrucción de las células del páncreas) y puede ser diagnosticada por la presencia de ciertos anticuerpos en la sangre. Se presenta en un 5 a 10% de todos los diabéticos y si bien se observa frecuentemente desde la niñez, también puede ocurrir en adultos. Estos pacientes son, además, propensos a otras enfermedades autoinmunes como:hipotiroidismo, hipertiroidismo, vitiligo, anemia perniciosa, hepatitis autoinmune, enfermedad celíaca, miastenia gravis y enfermedad de Addison.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 habitualmente aparecen en forma súbita y los pacientes refieren:
* debilidad y fatiga
* pérdida de peso
* incremento del ritmo urinario, del apetito y de la sed
Diabetes Tipo 2. Esta forma de diabetes representa del90 a
95% de todos los pacientes con la enfermedad, afecta a aquellos individuos con insulino resistencia y poseen una deficiencia relativa de insulina. Las causas específicas de ésta forma de diabetes son desconocidas. Debido a que al inicio de la enfermedad la hiperglucemia no produce síntomas, muchos pacientes diabéticos llevan años sin tener un diagnóstico y tienen un mayor riesgo dedesarrollar complicaciones.
El riesgo de presentar esta forma de diabetes aumenta con la edad, la obesidad y el sedentarismo. Ocurre frecuentemente en mujeres que han tenido diabetes gestacional, en individuos con hipertensión o colesterol alto y su frecuencia varía entre los diversos subgrupos étnicos y raciales. Está asociada, además, a una fuerte predisposición genética.
Los síntomas de la diabetesTipo 2 suelen aparecer luego de cierto período de tiempo e incluyen:
* debilidad y fatiga
* prurito y piel seca
* entumecimiento y hormigueos en las manos y en los pies
* infecciones frecuentes
* visión borrosa
* cicatrización lenta en heridas y úlceras
* aumento de la sed, el hambre y la frecuencia
El siguiente cuadro compara los dos tipos de diabetes:
| Tipo I |Tipo II |
Edad de aparición | Generalmente antes de los 20 años | Generalmente después de los 30 años |
Tipo de aparición | Abrupto, en general severo | Gradual, en general sutil |
Peso corporal | Normal | Sobrepeso |
Genética (familiares diabéticos) | 20% | 60% |
Asociación HLA | + | 0 |
Anticuerpos a-células | + | 0 |
Istoles | | |
Lesiones de los ISTOLES |Temprano-inflamaciónTardío- atrofia y fibrosis | Fibrosis, amiloide |
Células beta | Marcadamente reducidas | Normal o levemente reducidas |
Insulina sanguínea | Marcadamente reducida | Elevada o normal |
Manejo clínico | Administración de insulinaDieta | Ocasionalmente drogas y/o insulinaDieta |
Si bien las dos formas anteriormente mencionadas son las más frecuentes, existen otros tipos específicos...
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