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CUADRO DE INTERVENCION
NOMBRE:_______________________________________________________ FECHA:______________ SEXO:___________ EDAD:_________
SERVICIO: ___________________ CAMA: ________ Dx MEDICO: ____________________________ UNIDAD HOSPITALARIA____________________
VALORACION | DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACIÓNCIENTÍFICA |EVALUACIÓN INTEGRADA |
:Paciente femenina adulta mayor con FC- 105 con FR-28 presentando coloración cianótica en extremidades y peri bucal c/ tiraje inter costal y aumento de t° de 38°Dx: riesgo de intuvacion -------------------------------------------------
PATRON: 1 | DOMINIO:3Eliminación / intercambio CLASE:4Sistema pulmonarDX; intercambio gaseosoR/X:proceso infección oinflamacionM/X:presencia de tiraje intercostal amenta FR28 y coloración en extremidades | Favorecer el intercambio gaseoso a nivel celular propocionando oxigeno terapia pa establecer niveles de saturación adecuados o dentro de los parámetros normales | Colocación de neuvolisador al 98%Monitoreo cardiaco Valoración de respiración continua Colocación del pte en posición semifoleyControl de T° por mediosfísicosMinistración de medicamentos beclandetasona | El intercambio gaseoso a nivel celular para que lleve acabo se necesita tener un trasporte de O2 adecuado ya que el corazón es parte fundamental para el traporte de oxigeno para lo cual el pte tienes que favorecer el intercambio gaseoso por medio de su postura . | Con las neuvolisaciones aplicadas a la pte se logro la oxigenación adecuada o dentro de losparámetros normales 90% O2 se continua con posición semi Foley para seguir favoreciendo el intercambio gaseoso |
CUADRO DE INTERVENCION
NOMBRE:_______________________________________________________ FECHA:______________ SEXO:___________ EDAD:_________
SERVICIO: ___________________ CAMA: ________ Dx MEDICO: ____________________________ UNIDADHOSPITALARIA____________________
VALORACION | DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACIÓNCIENTÍFICA | EVALUACIÓN INTEGRADA |
:paciente femenina adulta con nerviosismo repentino agitación al minimo esfuerzo y presencia de trastorno de sueño -------------------------------------------------
PATRON: 7 | DOMINIO:4 actividad /reposoCLASE:1 reposo y sueño DX; ansiedadR/X:cambio en elestado de saludM/X:presencia de nerviosismo repentino y trastorno de sueño | Favorecer el control de estado emocional del pte proporcionando terapia psicológica emocional y actividades recrativas sin esfuerzo para mantener el confor de sueño establesido en un horario . | Explicar todos los procedimientos incluyendo las sencaciones posibles que se han de experiemntar en el procedimeintocrear unambiente que facilite la confianza animar la manifestación de sentimintos percepciones y miedos observar y registrar el esquema y nuemro de horas de sueño . | El explicar los procedimientos a la pte ayuda a la preparación psicologica de que se le realizara asi mismo reaciones que conyeven establecer el ambiente de confianza para lo cual su estabilidad emocional no se altere establecer sentimeintosy miedos por prioridades llevar acabo el registro de descanso que tiene y el que se debe de lograr Ministración de mediamentos en caso de ser necesarios para el descanso 1 tab de diacepan | La pte ha establcecido los patrones indicados de sueño con 8 horas de descanso continuo sigue en observación y en terapia psicologica paa controlar sus emociones |
CUADRO DE INTERVENCIONNOMBRE:_______________________________________________________ FECHA:______________ SEXO:___________ EDAD:_________
SERVICIO: ___________________ CAMA: ________ Dx MEDICO: ____________________________ UNIDAD HOSPITALARIA____________________
VALORACION | DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACIÓNCIENTÍFICA | EVALUACIÓN INTEGRADA |
: Paciente...